Page 300 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

niñoenedadpreescolar;prestarespecialatenciónalosniñosensituacionesderiesgoyprevenir los accidentes infanrilcs.
Todas las actividades que incluye el programa están destinadas a conseguir el control del crecimientoydesarrolloatravésdeaccionespreventivas-vacunaciones,normasdenutrición, medidasprofilácticasenlosconrroles-;ladetecciónprecozdeanomalías-congénirasyhcredita­ rias, riesgo perinatal, audiovisuales, psicomorrices, buco-dentales, ercérera-: y Ia educación para la salud -hígiene, nutrición, vacunaciones, desarrollo psíquico y físico y prevención de acciden­ tes ínfanriles-.
El programa está suficientemente protocolizado por los responsables de la Consejcrfa" I sobretododesde1990.porloquenoslimitaremosaevaluarelgradodeimplernenracióndel mismo en la Comunidad Aurónoma de Andalucía. Los rasgos más imporeanres del programa son los relativos al número de controles (maximo y mínimo) que se proponen, que estarán en funcióndelarealidadsanitariadondese encuentre elniñoylosprofesionales.Así,en un centro de salud se deberá tender a que se realicen todos los controles. En las zonas rurales con recursos limitados, rengan o no consulror¡o dependiente de un centro de salud, se intentará realizar los controles mínimos por el pediatra de referencia y los posibles por su médico general y personal de enfermería. La rabia número 27 recoge esquemáticamente los controles establecidos en el programa de seguimiento de la salud infantil.
Losexpertosdescribendosripesdesituacionesderiesgoenlapoblacióninfantil:elriesgo clínicoyelsocial.Elprimero,engeneral,seconsideràqueestáaceprablemenrccubiertoporlos serviciossanitarios, yaqueson niñosquesuelenestar controladosyseguidostanto a nivelhospita­
lario C0l110 a nivel en las consultas primario
Los clínicos más frecuentes son: riesgos
programadas. asmayproblemasrcspirarorioscrónicos;parologfaurinaria;tuberculosis;rallabaje:obesidad;pro­
blemas gastroinresrinales crónicos; cardiopanas, diabetes; premaruridad y anoxia fero-neonaral.
Los técnicos de [a Consejería consideran que la situación de riesgo social jusrifica por sí sola
la necesidad de realización de los controles continuados, siendo en esta situación donde el pro­
grama puede alcanzar su máxima eficacia, por lo que se insta a los profesionales a que inrenœn
conseguirlamayorcaptacióndeestosninoseincentivarlacontinuidadenloscontrolesde
salud. El riesgosocial es considcrado una situación bastante común en las zonas periféricasde
poblacíonesmedianasygrandes.Losindicadoresmáshabitualesdeniñosen riesgosocialson
lossiguientes:hijosdemadresjóvenesyadolcscenres;hijosdepadresconproblemasdedroga­ dicción (alcohol y otras drogas); minorías étnicas; nivel socio-económico muy bajo y familias
desesrrucruradas.Sehacomprobadoqueson estos niñoslosqueprecisamentemenos acudena los controles de salud, derecrando en este grupo una alta incidencia de niños mal vacunados, tendencia a accidentes, déficits nutritivos, etcétera?".
En la misma línea del programa de seguimientode salud infantil. hayque señalarqueel Plan AndaluzdeSaluddedicaunapartadoconcretodenominado«infanciaysalud»,dondesepone
.¡ft MURIEL FERNÁNDEZ. R.-ANDI1R1CA FRíAS, G., Guía para la salud inF.tnlil en Atención Primaria. Servicio Andal",. de Salud y COllsejería Je Salud r Servicios Sociales (ed.), Junia de Andaluda, Sevilla. 1990.
4)0 MURIEL FERNÁNDEZ, R.-ANDJ:.RICA ¡:¡ÚAS, G., ob. dt. p. 2S. 300