Page 292 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

81.104) que de dererminaciones de hipocíroidismo (88.945 en 1991 y 83.252 en 1994). Tam­ biénes menorelnúmerodecasosdetectadosen laprimerametaboloparfa(17casosy10,en los años de referència}, que los casos de hiporiroidismo, bien congénito a rransirorio -33 y 46 casos respecrivamcnre. La tasa sobre el total de recién nacidos en 1993 de hiporiroidisrno se sitúa en 0,50yladefenilcetonuriasen0.0728.Estosdatossonsensiblementcinferioresalosdetectados enlosaños1986y1988.Hayquedecirquelosdarosrecogidosen[amemoriasquehemos utilizado para le elaboración de la tabla 20 son, en ocasiones, sobre todo en los primeros años delprograma,algodiferentesdeloscontenidosenlosinformesdesaludpúblicarealizadospor la Dirección General de Salud Pública. Creernos que las diferencias se deben a Ia contabilización
a no de los casos de hiporiroidismo rransirorio y los de hipcrfcnilalaninernia. A partir de 1994, parece que el programa está siendo mejor evaluado y conrrasmdo. Al respecto, la Dirección de Salud Pública concluye en su informe de 1995429 que, en la década comprendida entre 1986 y 1995, un total de 408 niñas y niños andaluces se han bcncficindc de este programa. Con ello se han evitado graves deteriores mentales y físicos que se hubieran producido de no ser detectados precozmente los problemas endocrino-membólicos esrudiados.
Uno de los principales escollos detectados por los profesionales del programa ha sido la demoraproducidaporelenvíodemuestrasa travésdelserviciodecorreos,locualimpedíaun tratamiento precoz de los casos detectados. Esta situación, se dice, ha cambiado gracias al con­ venioestablecidoentre elS.A.S.yelServiciodeCorreosen Andalucía,quepermiteuna agilización en la recepción de muestras en los cuatro laboratorios del programa4JO. Por otra parte, se ha recordado a los profesionales encargados de la atención perinaral la necesidad de adelantar la tomademuestras,conelfindeacelerareltratamientodeloscasos Esrarecomenda­
positivos. cióntambiénquedaexpresadaenlacartilladesaludinfantil,paraqueseaconocidaporlos
familiares de los recién nacidos.
Por nuestra parte, podemos concluir que, aunque el programa se está realizando desde hace másdeunadécada,tansóloenlosúltimosañosdisponemosdedatosinrerprctativosrelevantes. Es a partir de 1994 cuando la evaluación de los datos es más rigurosa, incluyéndose la tasa de incidencia, los casos detectados y otros indicadores cualitativos, tales Cailla la media de días transcurridos desde el nacimiento hasta el inicio del tratamiento en los casos detectados"! . Creernos que esta mejora en la evaluación realizada por la propia Consejería incidirán en una
428 INFORME DE SALUD PÚBLICA. 1994. Dirección General de Salud P\¡hlica. p. 162.
u. INFORMEDESALUDPÚBLICA.1995.Dire,.x:iónGeneraldeSaludl'úblk"yPaniçipadón.ConsejcrfadeSalud. $evilla. 1996. pp. I SO-181. Según CSIC informe, en I 99510s indicadores n:g;nr:ldosOn 100siguicnte¡: 80.166 dClermi­ nacion'Sdebipoliroidi$mo,con 23casosderecradosdebipoliroidi$mocongéniloy12deH.lran$itorio.Laiueidcn,,;a dehipotiroidisnlosesitúacu3,88por10.000reciéunacidru,teniendoelbipotiroidismoçOngénitounaincidenciade 2.87por10.000r«i¿nnacidos.Lu77.904deletminacÎonesdefcnikclouuriasuponenun2.82%mcnosdedetermi­ naciones que las de hipotiroidisnlo (decalaje}, dercccíndose 4 C:I.$()5 de F. congênila y 6 de hipcrfcnilalaninemia. Ello
suponeunaincidenciade1.28fenilceronuriaspor10.000reciénnacidos.
00 Según figura en el Informe Esradtsiico del Servicio Andaluz de Salud de 1988, exinen cuatro Centros de Deteccién
PrecozdeMelabolopalÍasCongénilasenlaComunidadAulónomadeAndaluc/a.sirusdosunocnGl'3nad.unoen
Mbg3ydm;en Sevilla.
UI Enclinformede1995,erecogeestedala,siendoparaloscasosdehipoliroidismounmediadediezdfasypamlos
casos de fenilceronuriaa, 15,3 d(as.
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