Page 291 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía
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especificas,sensiblesyfácilesderealizar.Todoellosuponeunagranrenrabilidaddelsubprogmrna, máximesiselecomparaconelgastoquesupondría[aatencióndelosenfermosdiagnosticados tardíamente. ya que son enfermedades que sin tratamiento cursan con daño cerebral irrevcrsi
ble42' •
El objetivo general de este programa es contribuir a la reducción de la incidencia de la subnonnalidad por enfermedades cndocrino-merabólicas. Los objetivos especificas se centran en la detección precoz de hiporiroidismo congénito y fcnilœronur¡a mediante el despisrujc sis temáticoneonatal,conunacoberturapróximaa1100%delosnacidosvivosenAndalucía,yen el inicio de un tratamiento precoz. y seguimientoadecuado de los casos derecradosv". Un últi moobjetivoespecíficoeselestablecimientodeunsistemadecoordinaciónentrelasunidades queformanpartedelprograrna,quesontodaslasqueparticipanenlasactividadesadesarrollar, En efecto, el subprograma se desarrolla en tres campos de actuación: a) unidades de extracción demuestrasparaeldiagnósticoprecoz(hospitalesmaterno-infantiles,centrosdesalud,consul torios y embularorios): b) laborarorios de detección (red de laborarorios de los hospitales regio nales);c)unidadesdeseguimientodeloscasosdetectados{hospitalesdeespecialidadesyhospi talesdeáreaencoordinacióncallelnivelprimariodeatención)42.
Podemosaportardatosrelativosaestesubprogramadesde1986aunque,comoocurreen
de los indicadores es diferente las fuenres utilizadas. Por ello, según
otros el programas.
reflejo trataremosdesintetizarlainformaciónyrecogerenlatabla20lainformaciónmáshomogénea.
En1986,IacoberturaenAndalucíadeladeteccióndehipotiroidismoalcanzóaI91,65%de los nacidos vivos, detectándose un total de 26 casos. La detección de fenilceronuria y hiperfenilalaninemia cubrió al70,670/0 de nacidos vivos. Se detectaron 3 y 16 casos, respecríva mentc426•
En 1988, nacieron vivos en Andalucfa 92.388 niños, de los que a 90.827 se les realizaron pruebasdedetecciónprecozdehiporiroidismc,quesuponeunacoberturade98,310/0delos nacidos vivos. Se detectaron 18 casos de hiporiroidismo congénito (HC) y 16 de hiporiroidismo rransirorio (H'F), la que supone unas tasas de incidencia de 1,95 y 1.73 por 100.000 nacidos vivos. La cobertura de la detección precoz de fenilcetonuria en Andalucía fue mener; alcanzan doe191.860/0,call un totalde84.864pruebasrealizadas.Sedetectaron3casos defcnilcetonuria (FC) y 13 casos de hiperfenilalaninemia (HA). Ello representa una incidencia de 0,33 y 1,41 casos por cada 100.000 nacidos vivos'".
Enla tabla 20 se recogen los indicadores de este programa desde el año 1991 a11994. Se observaentodoslosañosunnúmeromenordedeœrmínacionesdefenilceronuria(85.596y
œ RUEDAMARTfNEZ,D.-CANOPt:REZ,J.F.,Crecimientoydesarrollo,enMARTINZURRO,A-CANOPt.
Ccnscjerta de Salud, Sevilla. 1987, pAO.
D INFORME ESTADlsTICO DELSERVICIO ANDALUZ DE SALUD. 1988, Secretaría General, Servicio Andaluz
de Salud, Consejerfa de Salud y Servicios Sociales, ]" ed. Sevilla, diciembre de 1989, pp. 25-28. 291
Manual de Atención Ptim3ri3, ob. cil. 639·660. pp.
REZ.J.E.
UI MURIELFERNÁNDEZ,R.-ANDt:RICAFRIAS,G.(Coord.),GUi3par:aLasaludinfantil,ob.cit.p.16.
üS LOPEZ SERRATO. />.1.-/>.1ARTINEZ MILLÁN.J.I., Ob. cit. p. 117.
Ui ME/>.oIORIAESTAOfSl'ICADEu..CONSEJEIÚADESALUO.1986,DiœcciéeGcnenldeOrdm3ciónSanitaria,
