Page 295 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

abandonos,paraquecomplerenelcalendario,almenos,un85%deniñosandaluces(esteobje­ tivosísealcanzóen1994,yaquelacoberturadevacunacióncompletafuede91,9%).
En cualquier caso, hay que poner de manifiesto que el propio Grupo Consultor del Plan Andaluz de Salud ha destacado los principales logros de este programa, que son básicamente los siguientes:sehacontribuidoamejorarlasaluddelapoblaciónandaluza;hapermitidoconocerla cobertura vacuna] en ln década de los noventa; se ha dotado a la Comunidad Autónoma de una extensa red de puntos de vacunación, manteniéndose la cadena de frío y dotando de recursos a esa red:sehanprotocolizadolasactuacionesincluidasenelprograrna;y,finalmente,sehaconseguido mejorar[a calidad de [a atención y vacunar a una gran parte de los niños, consiguiendopor tanto una disminución importanre de la morbimorralidad por este tipo de patologías.
Enelinforme,sereflejancomopriucipalescarenciasdelprogramalafaltadehomogeneidady gcneralizaciéndelossistemasdeinformacionylanouniversalizacióndelaccesodeIapoblaciónal
programa?".Respectoalprimerpunto,en efecto,yahemosreferidoa lolargodeeste capítulolas carenciasdelossistemasderegistroeinformacionsanitariaenAndalucía,almenoshastaladécada delosnoventa. Sinembargo,es precisamenteen relacióncon elprogranladevacunacionesdonde los datos son más abundantes y sisremarizados en relación con el resro de programas.
Centrándonosenelaño1994,hayqueseñalarquelaDirecciónGeneraldeSaludPúblicase
habíafijadocomoobjetivosparaeseañoconseguirmayoresnivelesdecoberturasparalas inmunizaciones ofertadas en el calendario vacuna! infantil, lo cual podríaconseguirsesi se integra­
ban más y mejorlas coberturas vacunalcs en el reste de actividades de atención a niños sanos y en losprograrnasdesaludescolar.Asímismo,seaconsejabaaprovecharcualquiercontactodelniño con el sisrema sanitario para interesarse por su estado vacunal. Por otra parte se consideraba funda­ mental reforzar la estrategia de riesgo, dirigida a conseguir la vacunación de los niños de más bajo nivelsocio-económico,pertenecientesa lascomunidadesque,porrazones culturales,tienencierto rechazo a las vacunaciones. Los datos recogidos para el año 1994, hacen concluir a lc Dirección General de Salud Pública que las altísimas coberturas alcanzadas sitúan a la Comunidad Auréno­ madeAndalucíaentrelosprimeroslugaresdelEstadoencuantoacoberturasobjetivas,indicando que para los próximos anos el esfuerzo deberá centrarse en el manrenirnienrc de los daros de captación actuales y la disminución de los abandonos del calendario vacunat'" .
Decíamosmásarriba,queen 1994se regulaporpartedelaConsejeríadeSaludlainclusiónde lavacunaciónanti-hepatitisBenelcalendariodevacunacionessistemáticas,comoestrategiapara erradicara medioplazoen Andalucíaesta enfermedadquees consideradacomo muygraver".Las previsiouesdelaConsejeríaeranincluirlavacunaciónuniversalatodoslospreadolescenœs(60de E.G.B.), a partir del curso escolar 199495. Por otra parte, se preveía la vacunación de todos los
4Q DIRECCiÓN GENERAL DE ORDENACiÓN SANITARIA, Plan Andaluz de Salud. Informe del Grupo Consul· tor. Enfermedades pR....enibles mediante vacunación en la inf.ancia. Sevilla. 1991 (documento ,nimcogr:lfiado).
44J INFORME DE SALUD PÚBLICA. 1994. Dirección General de Salud l'lÍblica. ob. cit. pp. 163-166.
#I Es¡n'pOrtantetenerpresentelaCircular7/1992,de23dejuniode1992.porlaqueelDirectorGerentedelServicio Andaluz de Salud establece la norm;l\iva de vacunaei6n contra la Hepatitis Il en Andalucía. Dicha Circular recoge para la ConH1I,iJaJ Autónoma de AnJaluda lo contenido ell d Real Decreto 93/1989. de 20 de enero, que deroga el Real Decreto 3179/1983 de 23 de novien,brc. por cl que Se regula el suministro, distribución. prescripción y oonrrol de la
administracióndelavacuna comra laHepatitisB.
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