Page 305 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

saludmentalyconcretamentelareestructuracióndelosmecanismosdeordenaciónygestiónde
los servicios psiquiátricos'!". Desde la Consejerfn de Salud se consideraba que los disposirivos deatenciónalasaludmentalenAndalucíasecaracrerizabanporsuincapacidadparadaruna respuestaaJasnecesidades,tantoporJafaltadecoordinaciónentrelasdiferentesredes,como
por el papel central asignado a los hospitales psiquiátricos en el conjunto de los recursos, en contradiccién con los criterios actuales de organización de dicha área458. La situación de la
atenciónalasaludmentalenlaComunidadAutónoma,antesdeiniciarselareforma,teníalas
siguientes características, según los técnicos de la Consejería: a) inexisrencia de actividades sisee­
máticasdeprevenciónydedetecciónprecozdeproblemasdesaludmental,asícomolaperma­
nencia de actitudes inadecuadas en la comunidad respecto de este tipo de enfermedades: b)
ausencia de una estructura primaria capaz de ofrecer otras posibilidades de atención y erara­
miento distintas al aislamiento de los pacientes en instituciones hospitalarias; c) carencia de
recursos -de infraestructura, de profesionales cualificados, de apoyo a las familias afectadas, de
protección jurídica a los pacientes, de asistencia social- que disminuyan los factores de margina­ ción social y favorezcan la reinserción social de los enfermos mentales.
EstasconclusionesestabanavaladasporunestudioqueunaComisiónInvesrigadoradela Consejería de Salud y Consumo había realizado respecto a Ia cualificación social de los enfer­ mosinternadosenlospsiquiátricosandalucesen1984,cuyosresultadosrecogemosenlatabla
30.Sorprendeverelporcentajetanelevadodepacientesquetienenelhospitalpsiquiátrico
prácticamentecomosu«auténtica"casa,loquedemuestraqueestasinstituciones,1l1¡ÍSque
cumplirsusfuncionespropiasderecuperacióndelaenfermedad,estabanconvertidasenverda­
derosasilosdepersonasdesfavorecidas,con faltadeapoyosfamiliaresymarginadosporlasocie­
dad,encontrándosemuchosdeellosenunasituaciónjurídicaquelosexpertoscalificande
índefension?". En conjunto, el balance que realiza la Comisión Jurídica creada por la Conseje­
ría de Salud en 1984 es absolutamente negativ0460. En su Informe manifiestan que en abril de
eseañohabíaenelconjuntodelosmanicomiosandalucesuntotalde3.778internos,delosque
eI87,4°/0erancrónicosdelargabospiralización.Seconstatabaquelamayoríadelospacientes
nodisponíaderopapropianideposibilidadparaguardarsuspertenenciaspersonales,carecían de espejos y otros objetos útiles para el aseo personal. Estaban desconectados del exterior,
dcsinformados y carenres de patrones de conductas sociales. En slnresis. el informe concluía que da actual estructura de asistencia psiquiátrica, en su generalidad, sigue favoreciendo la cronificación de los enfermos». Aún más, expresaba que «en la actualidad, no se encuentran suficientemente garantizados por la legalidad vigente los derechos fundamentales de los inter-
ID Ley 911984, de 3 de julio. por la que se crea el InstÎturo Andaluz de Salud Mental (B.O.l.A. n" 67. de 13 de julio) y el Decreto 308/1984, de 4 de d'ôe,nbrc, por cl que se aprueba el reglamento del Instituto Andaluz de Salud Mental (B.O.J.A. nO 14, de Il de diciembre).
OI LÓPEZSERRATO,M.-MARTíNEZMILLÁN,J.I.,LareformasanitariaenAtenciónPrimaria,1984-1990,Direc ción General de Atención Primaria y Promoción de la Salud, Consejería de Salud y Consumo, Sevilla, 1984, pp. 119- 121.
." CONSEJERIADESALUD,Situaciónjurldindelospacientespsiqui<itricosandaluces,CoruejerladeSaludyConsu­ mo,Sevilla,1985,p.123-130.
.. Vé:=laOrdende[aConsejeríadeSaludyConsumo,de2demayode1984,(B.O.j.A.,n"54de29demayo),porla queSecrea laComisióndeEstudiodelasituaciónjurídicaenqueseencuentra lapoblacióningresadaenlosestablecí­ mÎentos psiquiátricos andaluces.
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