Page 312 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía
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res,noshacenpensarque,aunqueelprogramaseenunciacomoprioritariopara[aConsejerfa4S3 y,enefecto,seregulanaspectosparcialesdelmismotalescomolafluoracióndelasaguaspora bies,sinembargolatransformacióndelaasistencianoseacometedeformadecididaeintegral. Comoveremosmásabajo,laactividadcambiadenombresegúnserealiceenlaredreconvenida programadesaludbucodental-,aenlarednoreconvertida-odonrologia-,perolasdiferencias no son llamativas en cuanto a las actuaciones realizadas, ni Ia transformación de la red implica
grandesvariacionesenelnúmeroytipodeprofesionales. Porello,ladescripciónquehacemosdelprogramaestábasadaenlasprevisionesdefuturode
laConseiería''",siendoen este caso muyescasa labibliografíaespecíficapublicadaporlaAdmi nistraciénsanitaria.Tampocoenlosmanualesmásconocidoseimportantesdeatenciónprima
ria se dedica ningún apartado específico al programa de salud bucodenral. El objetivo central delprograma,segúnlaConsejería,esaumentar[asaludbucodenraldelapoblación.Paraello
prevédostiposdemedidas.Porunapartelasprevenrivasydepromocióndelasalud,entrelas queseincluyenaccionescomolafluoracióndelasaguasdeconsumopúblicoylaeducación sanitaria que, al mismo tiempo, disminuyen las necesidades asistenciales. El segundo tipo de medidas está destinado a ampliar la cobertura asistencial, comenzando por la población infantil. Este sector de la población es el que más lo necesita y en el que la aplicación conjunta de medidas preventivas y asistenciales resulta más efectiva.
Lapuestaen marchadeeste programaestuvo precedidaporun estudioepidemiológicorealiza do a través de una encuesta de salud buco-dental en la población infantil, a fin de dcrcrminar la situación real y las necesidades preventivas y de asistencia sanitaria para mejorar Ia salud buco dentaldelapoblaciónandaluza.Elprogralnatiene,segúnlaConsejería,unagranutilidadtanto individualcornosocialyeconómica,yaquelasenfermedadesdelabocadanlugaraunagran pérdidadejornadaslaborales,producenrestriccionesdietéticaseinhibicionesenlasrelaciones personales. Finalmente, tienen una característica común, y es que el tratamiento médico de las afecciones, una vez aparecidas, requiere COStosos medios técnicos y humanos, mientras que las actividadesencaminadasaSl!prevenciónsondegarantizadarentebilídadsanitariaysocial.
Uno de los objetivos concretos del programa es, por tanto, [a prevención de las enfermeda des de la cavidad bucal, principalmenre la caries y la enfermedad periodontal. Esto se realizará a travésdetrestiposdemedidas:a)elfomentodelarestricciónvcluntariadelconsumodepro ductoselaboradosconazúcaresrefinados,dererminanresdequelasbacteriaspuedanproducir caries; b) el uso del flúor individual y colectivo, bien mediante la elección de pasta de dientes fluoradasamediante[afluoraciónpúblicadelaguadeconsumohuman0485;e)lahigieneoral correcta a fin de producir la remoción regular de la placa dental.
"" LÓPEZSERRATO,M.-MARTfNEZMIliAN,J.I.,ob.cit.p.113.
4M Véase (;ALDO, A" ob. cit. p. 59-61.
4Ir.i Como tuvimos ocasióo dc vCr 01:15 arriba, este programa se puso co marcha en 1985. mediante su regulación por
Decreto 3211985. de 5 de febrero, sobre fluoracién de aguas polables. El mislno fue desar-ollado por la Orden de 25 de mareode1986.delasCoosejcIÍa5deSaludyConsumoydeEconomíaeIndUStria(B_O.J,A.nv30,de10deabril).Al respectopuedeverse,además.ulmpublicaciónrealizadaporlaConsejería'luetraducíaotraddmismotitlllorealizada por la Aroóación Británica Dental. MORENO, I. Fluoració" de aguas potables de COnSUIIIO público. I'regunm y respuestas, Servicio Andalu¡r;de S31ud. y Dirección General de Ordenación Sanitaria, Consejerí3 de Salud, Sevilla, 1987.
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