Page 314 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

aurcrregulaciôndelaprofesión,a travésdelcontroldeloscentros deforrnaciôrr'" yelejercicio de la misma.
Los indicadores recogidos por la Administración sanitaria están disponibles desde el año 1992a1994,reflejándosedeformadiferenciadalaactividadenlaredreconverridayenlano reconverrida?"(tabla33).EnAndalucíahuboduranteelaño1992unpromediode73
odontólogos, de los cuales sólo una cuarta parte (25,3°/0) trabajaba en la red rcconvertida, que atiende a152,81 % de la población andaluza (3.665.212). En 1994, el toral de odontólogos es de 117,delosquec135,90/0trabajaenlaredreconvertidaatendiendoal65,11%delapoblación andaluza (4.519.033 habitantes). Aunque efectivamente el incremento de profesionales (44) signifiee un 60,2% de aumento, las cifras denotan una escasa dotación de personal para la arenciéndelasaludbucodenral.Laproporciónentreodontólogosymédicosgeneralesen1994 esde0,03odontólogosporcadamédicogeneral(recuérdesequeenesteanohabíauntotalde 3.375 médicos generales). El dato es aún más llamativo si se tiene en cuenta que tampoco se crean losllamadosequiposdesaludbucodenœl(higienistasdentales,auxiliares,etcétera)yque las previsiones de actividades nuevas en el programa pretendían cambiar radicalmente la aten­
ci6n prestada por la sanidad pública en este campo.
En la red reconverrida se diseinguen tres tipos de consultas: a demanda, programadas y de urgencias.Enlanoreconvenidanoexistenconsultasprogramadas.Eltotaldeconsultasdetodo tipo y en ambas redes en 1992 alcanza la cifra de 333.396, de [as que el31 ,6% se realiza en la red reconvcrrida. Del roral de consultas en esta última ted, un 45,7% son a demanda, eI47.5% son
el 6,7% son consultas En 1994 el número total de consultas es de urgentes.
programadas y
565.165, representando las realizadas en la red reconvertida el 43,1%. Vemos que, aunque se
avanza algo en la proporción de consultas realizadas en la red recoovertida (11,5 puntos en tres años),aúnnoselleganial50%.Sinembargoestaredacogeal65,1%delapoblación.Los porcentajessegúntipodeconsultasenlaredreconvertidasonlossiguientes:e154,40/0adernan­
da; e137, 60/0 programada y e18% urgentes. Comparando ambos años se observa que crece en
casinuevepuntoselporcentajedeconsultasademanda,disminuyeencasi10puntoselporcen­
tajedeprogramadasycreceenalgomásdeunpuntoelporcentajedeconsultasurgentes.A nuestro juicio ello indica que las mejoras cualitativas pretendidas en la red reconvertida van
rerrocediendo(menosporcentajedeprogramadas),locuales lógicosise tieneen cuenta quees difícil dar mayor calidad si no se incrërnenta suficientemente el número de profesionales. Como veremos, estos datos son corroborados, además, por el tipo de intervenciones que se realizan en las consultas programadas.
417 Corne es sabido. muchos de 105 profesionales españoles se forman en países latinoamericanos, a la vez que muchos
en FJlohaprO\vcadocontinuosconflictosen clsecrcr relativosal España.
nacionalesdeestos ejercenla paí
profesión
no reconocimiento de los lilUlos, demandas por intrusismo profesional, etcétera.
.... A partirde 1995 los indicadores recogidospor la Con5':jcria\'lI.rian en cl senlido de que no $e diferencia enrre la red no reconvenidaylaeeconverdda.LainformaciónSelirnilaaconSlatarelnúmerodeprofesionales(117odontólogos):cl número toral de consultas, incluyendo las de delnnda -extracciones-, programadas y urgenlcs (552.929 en total): la frecuentación (97,76) y cl número de consultas por profesional y dia (19,63). Los datos también sc recogen por provin­ cias y disuilos. Véase cl documentó realizado por CARRlAZO ['fREZ DE GUZMAN, A. r Olros, Aclivid3d asisten­
cial en Atención Primaria. Andalucía, 1995, Servido Andaluz de Salud, Subdirecciôu Técnica Asesora, Ccnscjerta de .
Salud, Sevilla, 1996, pp. 107-113.
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