Page 315 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

Los indicadores generales manejados por la Consejería para ambos tipos de redes son la fre­ cuenración, Jas consultas por profesional y día y el porcentaje de consultas urgentes. Además, en la redreconvertidasevaloraelporcentajedeconsultasprogramadasyen[anorecoovertida,clpor­ centajedeextraccionesrealizadas+"Comopuedeverse,lafrecuentaciónaumentaconsiderable­ mente en las dos redes, así en la reconverrida se pasa de 28,79 en 1992 a 56,42 en 1994 (casi el doble en dos años). En la red no reconvcrrida, la frecuentación es casi tres veces mayor en los dos añosderefercncia,pasandode69,58a194,04.Lacomparaciónentreredesesclaramentefavora­ ble a la red no reconverrida, suponiendoentre 2,4 y 3,4 veces más en una red que en otra.
Lasconsulrasporprofesionalydíason en torno a 22,5en laredreconvertiday 17consultas porprofesionalydíaenlanoreconvertida,por[oquelaactividadenlaprimeraesmayor. Comodecíamosmásarriba,lasconsultasprogramadasdesciendenen10puntosenlosañosde referenciaylasconsultasurgentesaumentanentredosytrespuntosenambostipoderedes.
Los indicadores de calidad udlizados son el porcentaje de selladores, obturaciones y cxerac­ ciones realizadas en la red reconvertida en relación al número de consultas programadas. Como dijimos,enlarednoreconvenidaelporcentajedeextraccionesesunindicadorgeneral,yaque alna existir consultas programadas se calcula en relación al número total de consultas. Dicho porcentajepasade60,44en1992a72,46en1994,loqueindicaunincrementodeactividad (actividad,porcierto,queestábastantedesprestigiadaenelámbitodelaodonrologfaprivada, ya que las tendencias acruales insisten en el mantenimiento de las piezasdentales y el recurso a otras técnicas reconsritutives).
Laevolucióneslacontrariaen[aredreconverrlda,pasandodeun70,57%deextracciones en 1992 al 68,080/0 en 1994. Aunque la disminución es pequeña, es más significauva si se compara con el crecimiento relativo de la aplicación de selladores (7,32 y 11,08, en los dos años de referència}. Las obturaciones se mantienen en los tres años en torno al 6°1Ó. En cualquier caso,nótesequelaprincipalintervenciónrealizadaenlaasistenciaodontológicaeslaextracción depiezasdentariasque,comodecimos,estámuydevaluadaenlaasistenciaprivada.
A la vista de estos daros, podemos concluir que el desarrollo del programa de salud bucodental enAndalucíaesbastantepobre,almenosenlorelativoa[aasistencia,porlaqueestetipode atención podemos considerar que sigue sujeta a la tradicional marginación en el ámbito de la asistencia pública.
Hayque señalar que en el Informe de Salud Pública realizado por la Dirección General de Salud Pública se alude al programa de salud bucodenral, sin embargo no nos ha sido posible referirnos a los datos allí contenidos porque difieren mucho de los contenidos en los informes de actividad asísrencial"? . Aún más llamativa es [a diferencia entre ambos tipos de docurnernos
'" Enlatablanúmero33esteindicadorlohem05incluidoen 105indicadoradecalidadParahomogeneÎDrto.darosde ambas redes.
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Entendemosqueellopuedeserporque,como elpropioinformedice,dosdarosqueseexponensonestimativossobre la base de los indicadores del REGAr. habiéndose considcradc para su estimación que las 46 consultas existentes reali7..;¡ron todas las mismas acrividades y durante los dou." meSCS del ano•. Veáse el informe cilado, p. 173. En cualquier caso sorprendeque en CSIC programa, a diferencia de 10 que ocurre con OlrOS vinos an'erior,ncnIC, la DireçÔÓIl General no utilice los datos directos recogidos en el REGAr. Asimismo, tamp-oco se recogen los indicadores de la red no eeconvercida.
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