Page 322 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

la Consejería. se pone de manifiesto que en los centros de salud se realiza de forma habitual el
controlyseguimientodeenfermedadescrónicascomodiabetes,hipertensión,obesidady E.P.O.C.'" .
Enrelaciónconlasenfermedadescrónicas,elPlanAndaluzdeSaludprevédiversosobjetivos
concrcrosquetienencomomera"añadirvidaalosafias»,mejorandolasaludylacalidadde
vida para los pacientes crónicos. a través de acciones hacia las enfermedades cardiovasculares,
trastornos músculo-esqueléticos, diabetes y psicosis crónica. En relación con las enfermedades
cardiovasculares,se argumenraquelasmismasconstituyen[aprimeracausa demuerte en Anda­
lucía,paraambossexos,aunquesutendenciahaidodisminuyendode1977a1987,entodaslas
provincias y en ambos sexos. Por provincias, Huelva, Sevilla y Cádiz son las que alcanzan una
tasa demortalidaden hombressuperiora Iamediayen elcaso delasmujeresdestacalaprovin­
cia de Cadiz. Orro dato a rener en cuenta es que son las enfermedades hipertensivas y
cerebrovasculareslasqueaparecencomoprimerascausasdemortalidadinnecesariamentepre­
maturaysanirariamcntcevitable(MIPSE).Ellojusriflcalanecesidaddeunbuenabordaje,
sobre todo si se tiene en cuenta que [as tasas de mortalidad en Andalucía son superiores a las de
lamedianacional.Esconocidalarelaciónexistenteentrelosfactoresderiesgoy[apresenciade
enfermedades cardiovasculares (hipertensión. diabetes. tabaquismo, obesidad e
hipercolcsrerinemia),asícomolaelevadaprevalenciadelosmismosenAndalucía,porloquese estima prioritario el esrablecirnicnro de diferentes líneas de actuación que conduzcan a la reduc­
cióndelaincidenciaymortalidadporestasenfermedadesenAndalucía,asícomoladisminu­ cióndesuscomplicacionesysecuelas!".
Las líneas se dirigen al tratamiento adecuado de estas enfermedades tanto en el nivel prima­ riocorno secundario,asícomo lapotenciacióndesistemasapropiadosdeatencióndeurgencias y el seguimicnro de los enfermos crónicos y su rehabiliración. En esta perspccriva se formulan losobjetivos32a39,quehacenreferenciaalestablecimientopara1993deunprogramade informacion general a la comunidad sobre el peligro para la salud del tabaco y el alcohol, el desarrolloentre 1993-1995deaquellosmecanismosquehaganposibleelconocimientodela prevalencia de los principales factores de riesgo asociados a las enfermedades cardiovasculares y laelaboracióndeunprogramadeformación(1994)dirigidoalpersonalsanitarioafindecapa­ citarle para la realización de actividades de promoción y educación para la salud, centrado en los factores de riesgo de estas enfermedades. El objetivo 35 prevé la existencia para 1995 en todas la áreas sanirarias de protocolos conjuntos de atención urgente al infarto agudo de miocardio y al accidentecerebro-vascular,cnrrelosnivelesprimario,secundarioydeurgencias>".Losúltimos
SOJ CitadoenelinformesobrelaevaluacióndelmodelodereformadelaalCflciónprimariaenAndaludarealizadoporla Escuela Andaluza de Salud públiC:l., ob. clt., p. 18.
,'o Scesrirnaqued24,03%delapoblaciónandaluzamayorde18aliospresenlacifrassuperiorcsoiguaJesalos95mmHg paralarcnsiénanerialdias¡ólia(criecriosdelaO.M.S.para1978);dG,59%depoblaciónadultalieneunaltori"sgo deserdiabérica:casilacuarta panedeesa mismapoblaciónaduhapuedeconsiderarseobes:.yd19,38%delosadultos andaluces lienen çjf= de cclesrcrcl por encima de los 240 mg.
Sil Durante 1994 sc elaboró por pane de la Dirección General de Salud Pública cl programa de prevención de Jas enferme­ dadescardiovascularesque,fundmncmdndoseen losobjenvosgeneralesdiseñadosporelPlanA'ldaluzdeSalud,"larca las líneas estratégicas de intervención dirigidas en unos casos a la población en generalfprograrna de alimentación y nu"iciónl'araAndalucía;programadenbacoysalud;y deejercicio(bicoyvacunació" enotros
progranl:l. anlig,ipal) y. 322