Page 424 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

unidaddeplanificaciônyprogramaciónsanitaria.Asisrencialmenre,disponederecursossufí­ cienres para resolver las necesidades de cuidados primarios de las Zonas Básicas de Salud que lc integran. Finalmente. cs el Centro de Salud para la Zona Básica de Salud donde se ubica.
C) Mapa de Atención Primaria de Salud de Andalucia
ElprocesodereestructuracióndelosserviciossanitariosdeatenciónprimariaenAndalucfa seinicia,comoschavistomásarriba,en1984,momentoenquesefacultaalaConsejeríade Salud y Consumo para declarar el marco territorial que abarcará cada Zona de Salud de la ComunidadAutónoma.Élprocesosuponeenmuchasocasioneslareestructuracióndepartidos médicos y el establecimiento de nuevas demarcaciones rcmroriales para la prestación de servi­ cios sanitarios primarios. Finalmente, en 1988 se aprueba el Mapa de Atención Primaria de Salud de Andalucía?", que realiza la delimitación dcfiniriva tanto de las Zonas Básicas de Salud corno de los Distritos de Atención Primaria. Asimismo, se faculta al Servicio Andaluz de Salud
para proceder a la paulatina implantacióny puesta en funcionamiento de las estructuras que se derivan del Mapa de Atención Primaria.
El rerrirorio de Andalucía queda delimitado a efectos del establecimiento de la red asistencial
de atención primaria en 69 Distritos de Atención Primaria y 351 Zonas Básicas de Salud. La
delimitacióndeestasdemarcaciones,comodecíamosmásarriba,haderenerencuentacriterios
demográficos, geográficos, sociales y epidemiolôgicos y ajustarse, salvo casos excepcionales, al tamañopoblacionalestablecidotantoparalasZonasBásicasdeSaludcomoparalosDistritos
de Atención Primaria. Los criterios de zonificación"> utilizados en la dcrcrminaciòn de las Zonas Básicas de Salud del Mapa de Atención Primaria de Andalucía han variado de las pautas generalesen determinadoscasos. Así,cuandose trata demunicipiosmayoresdeveinticincomil habitantes, se estructuran en una sola Zona Básica de Salud, con el fin de mantener la unidad
Para evitar la sobrecarga asistencial que podríadarseenelcentrocorrespondienœ,sehadotadoatalesmunicipiosdeConsulrorios Localesen barriosdefinidosyalejadosdelmódulobasc.Enlosmunicipiosmayoresdecuarenta milhabitantesseprocedealasccrorizaciónenlasZonasBásicasdeSaludqueseconsideran necesariasalconremplarsimultáneamentelapoblaciónbajosuzonadeinfluència.Laagrupa­ cióndemunicipiosenZonasBásicasdeSaludsehace,comocriteriogeneral,conmunicipios limítrofesdelamismaprovincia.Sinembargo,enalgunoscasos,sehaestablecidolainclusión demunicipiosdedistintasprovinciasenunamismaZonaBásicadeSalud.Cuandolaestructu-
n. VbsclaOrdnde7deenerode1988.porlaquescapruebadMapadeAeenciónPrimariadeSaludenAndaluda.El artfculc Ire> d esea Orden prevé la revisión anual dd Mapa. para lo cual eod:os las modifocaciones que sc consideren nec"s:>,i:os sc propondr:ln a l:os Geeeectes Provinciales del S.A.S. antes dd 3i d dicimbre de cada año. los ocpedienees sc eramiearán de oficio y serán resueltos por la Consejería de Salud, a propuesta de [a Dirección Gcl't'ncia del S.A.S. Esca previsión se llevó a efecto pO$lcriornlentc, dictándose la Orden de 4 de febrero de 1991, por la que se 'nodifica el Mapa deAtenciónPri,nariadeSaluddeAndalucía.Losdarosqueseutilizanen esœapanadotienenencuentalasmodifica­ cionesproducidasendMapadeAtenciónPrimariaen1991.
'OJ Véase LÓPEZ SERRATO, MANUEL- MARTfNEZMILLAN,jUAN IGNACIO, La Reformanitariaen laAlen_
ción Primaria. 1984-1990, I" cd.Junta de Andalucía. Consejería dC" Salad y Consumo. DÎreo::;ón General de Atencioo
Primarq Promoción de la Salud. Servicio de At:ención Primari:!., 1985, 61--62. y ¡ñg.
que
a todos los efectos debe constiruir el
municipio.
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