Page 467 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

TABLA Il. GASTO y PORCENTAJE DE GASTO DE PERSONAL SOBRE EL GASTO TOTAL DEL PROGRAMA DEATENCIÓN rRJMARlA y DE DEL PROGRAMAATENCIÓN SANITARIA
1989
'990
"OI 58.136.036 ,,,,
,,,,
,,,.
GutGIOta] Miles 245.366.578 281.477.976 318.054.658
Miente:
EIaboraci6n prvpia.. DatOl CWlIfdo, de I...
Alención Primaria
GUliM de ptrson¡] Miles %
Alenci6n Saniwia
GutiM de personal Mil %
41.121.334 55.9\0.998
82,85
116,42
'M' 65.735.478 250.625.933
GuIMIOWa Miles 49.630.530 64.696.3S3
de \a Comunidad Autónoma de Andalucfa. Ali.... Praupuca_ 1989·)m.
Como se observa en la tabla nO 11, el porcentaje de gasto destinado a personal del tota] del
gasto del programa de atención primaria es muy elevado y creciente, suponiendo el 82,85%, 86,42%,yeI88,430/0en losaños 1989a 1991.Hayqueteneren cuenta queelniveldeatención
primariaporsu propiaconcepciónrequierefundamenralmenreprofesionalesqueprestendicha atención. No obstante, en una red que se pretende reconvertir, es llarnarivc que el capítulo que más crezca sea el de personal, cuando además. entre 1990 y 1991. el número de profesionales disminuyeen 153efectivos,aunqueelporcentajedegastodepersonalaumentaendospuntos. Seguramentese deba,simplernenrc,alaumento desueldosdelosprofesionales.
C)ProtagonismodelaAdministraciôndelaJuntaenlaprestacióndelservicio
De todos los datos manejados para el análisis del capítulo de personal, se observa que, en efecto, los gasros de personal absorben unas cifras muy elevadas del presupuesto del programa de atención primaria, debido fondamenralmcncc a dos motivos. En primer lugar es a través del personalcomolaadministraciónsanitariahaceefectivalaprestacióndelserviciodelaatención de salud que, en el caso de la atención primaria, no requiere una tecnología ni unos medios excesivamentesofisticados.ComotuvimosocasióndeverenelcapítuloIV,lamayoríadelos programasincluyenactividadesqueseprestandirectamenteporlosprofesionales,bienenlos propioscentros desalud,bienen losdomiciliosdelospacientes,sinnecesidaddemediosdealta tecnología. Sin embargo, no es extraño oir de los propios profesionales quejas relativas a la infradoracion de los centros, aunque esto es más frecuente en la red no reconvertída. Otro motivo es el procedimiento de gestión predorninanrc que la administración andaluza determinó paraeldesarrollodelapollricadesaludque,comosehapuestodemanifiesto,consisteenla
prestación directa del servicio y la ejecución directa de todas las actuaciones. 467
183.777.586 220.565.858
74.89
78,3'
7"
"". 357.414.883 80." 347.200.647 n.u
265.722.985 280.870,43\ 291.617.(lJ9
,377.446.44\