Page 478 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

formulaciónyformalizacióndelapolídcadeatenciónprimariasellevóacaboenlaprimera legislarura socialísra. Por su parte, la Comunidad Aurónoma de Andalucía fue absolutamente receptivaenrelaciónconestapolíticaformuladaporelGobiernodelaNación.Laatención primaria constituyó el principal elemento de la denominada "reforma sanitaria" en Andalucía, quefueconcebidaporlospoderespúblicoscomo una políticaqueibamásalládelmero estable­ cimientodeuntipoespecíficodeasistenciasanitaria.Selaconsideraba,además,unmedic idóneoparaconseguircambiosen laorientacióndelsistemadesalud-reformasanitaria-,en
orden a responder a nuevas demandas sociales y fundamenralmenœ a hacer posible el principio deigualdaddelosandalucesante lasalud.
Andalucía, pues, fue la Comunidad Autónoma pionera en la puesta en marcha de la política de atención primaria de salud, influyendo en la formulación y formalización de la decisión conformadoralasintoniaideológicaconelGobiernocentral.
ElestudiodiacrónicodelapolíticadesaludenAndalucíaevidenciaquelaatenciónprimaria
desalud,comopolíticapública,pierdegranpartedesuproragonismoapartirde1.990.Ello queda puesto de manifiesto a través del estudio del análisis de las sucesivas modificaciones
inrroducidas en el diseño orgánico de la Administración compeeentc, unidas a los cambios en losdemásfactoresadrninisrranvos.Ladesaceleraciónen laejecucióndeesta políticaes evidente
observando la evolución del presupuesto del progranla de atención primaria.
No obstante, hemos de señalar que la polleica pública que hemos estudiado, se convirtió. pese a todas las limitaciones, en el principal factor de cambio para alcanzar la pretendida refor­ masanitariaenAndalucía.Elresulradohasidoelestablecimientodenuevasformasdegestión
yorganizacióndelaasistenciasanitaria,alavezqueofrecemásymejoresprestacionesyservi­ cios a los ciudadanos.
Lafuerzapolíticaquesuponelaadopcióndeunapolíticadesaludbasadaeneldesarrollode laatención primarialaconfiguracomo un insrrumenro con lasuficientecarga ideológicacomo
Transcurridos más de
unaatenciónsanitariaeficazbasadaenlosprincipiosdeequidad,auroresponsabilidadysolida­ ridad social.
para seguir siendo utilizada al margen de la política realmente ejecutada.
doce años desde la formulación de la política de atención primaria, la política de salud declarada en el Plan Andaluz de Salud sigue manteniendo los mismos planteamientos, reconociendo a la política de atención primaria su papel de elemento "nuclear de la reforma sanitaria" durante el período 1.982-1.992. Se propone, en adelante, seguir profundizando en esta política, reorlen­ tando los servicios de salud hacia la atención primaria, con el fin de ofrecer a toda la población
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