Código de los Derechos de las Víctimas

CÓDIGO DE LOS DERECHOS DE LAS VÍCTIMAS 970 § 56 (Página 4 de 7) ANEXO I 002259 8 DATOS SOBRE LA DEFENSA JURÍDICA (Continuación) DATOS DE LA/S PARTE/S CONTRARIA/S APELLIDOS/RAZÓN SOCIAL NOMBRE DOMICILIO EN PROCEDIMIENTO QUE TENGA CAUSA DIRECTA O INDIRECTA EN LA VIOLENCIA DE GÉNERO. RELACIÓN CON EL AGRESOR PARENTESCO, EN SU CASO SITUACIÓN LEGAL MEDIDAS JUDICIALES SOLICITO LA LIBRE ELECCIÓN EN PROCEDIMIENTO QUE TENGA CAUSA DIRECTA O INDIRECTA EN LA VIOLENCIA DE GÉNERO. (artículo 27 y 28 del Decreto 67/2008, de 26 de febrero, por el que se aprueba el Reglamento de Asistencia Jurídica Gratuita en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Andalucía) DATOS DEL ABOGADO/A ELEGIDO/A Apellidos y Nombre: Nº colegiación: Domicilio profesional: Colegio: Teléfono: LITIGIO TRANSFRONTERIZO para asuntos civiles y mercantiles dentro de la Unión Europea excepto Dinamarca (Marcar con una “x” cuando la persona solicitante, resida en un país distinto de aquel en que se halle el Juzgado o Tribunal competente) PAÍS ANTE EL QUE SE LITIGA (Capítulo VIII de la Ley 1/1996 de 10 de enero de Asistencia Jurídica Gratuita): 9 DECLARACIÓN RESPONSABLE DE LA PERSONA SOLICITANTE DECLARO bajo mi responsabilidad que son ciertos y completos cuantos datos figuran en la presente solicitud así como en la documentación que se acompaña, en su caso, y que pretendo litigar tan solo por derechos propios, comprometiéndome a satisfacer todos los gastos en caso de que se desestime mi solicitud de asistencia jurídica gratuita. Asimismo declaro saber que: 1. Esta solicitud no suspende por sí misma el curso del proceso, debiendo personalmente solicitar al órgano judicial la suspensión del transcurso de cualquier plazo. 2. La declaración errónea, falsa o con ocultación de datos relevantes conllevará la revocación del reconocimiento del derecho, dando lugar a la obligación de pago de las prestaciones obtenidas, sin perjuicio de las responsabilidades de otro orden que correspondan. 3. La desestimación de la solicitud por parte de la Comisión de Asistencia Jurídica Gratuita, implicará, en su caso, el abono de los honorarios y derechos económicos ocasionados por la intervención de los profesionales designados con carácter provisional. 4. Si en la sentencia que ponga fin al proceso soy condenado o condenada en costas, tras tener reconocido el derecho a la asistencia jurídica gratuita, quedo obligado u obligada a abonar las causadas en mi defensa y en la de la parte contraria si en el periodo de los tres años siguientes al fin del proceso viniera a mejor fortuna. 10 AUTORIZACIONES EXPRESAS A) DE LA PERSONA SOLICITANTE Autorizo expresamente a la Comisión de Asistencia Jurídica Gratuita, a los Colegios de Abogados en el marco de los convenios colaboradores que tengan suscritos con los distintos organismos públicos, para: Obtener datos de identidad a través del sistema de verificación de datos de identidad. Obtener de la Administración Tributaria los datos económicos y fiscales. Obtener de la Tesorería de la Seguridad Social el informe de la vida laboral. Obtener del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) o del Instituto Social de la Marina, informe sobre las prestaciones que percibe en su condición de pensionista. Obtener del Servicio Publico de Empleo Estatal (SEPE), informe sobre la percepción de prestaciones de desempleo, o en su caso, de que la persona desempleada no percibe ninguna prestación. Obtener los datos sobre las propiedades de vehículos que consten en los registros de la Dirección General de Trafico. Obtener datos de discapacidad a través del sistema de verificación de datos de discapacidad. Obtener datos de residencia a través del sistema de verificación de datos de datos de residencia. Obtener datos de familia numerosa a través del sistema de verificación de datos de familias numerosas. En caso de no autorizar expresamente, se deberá aportar la documentación correspondiente señalada en el apartado 11.