Page 308 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía
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El equipo comunitario de salud mental, ubicado en el disposírívo de apoyo del Distrito.
tieneasucargo-":a)dcsarrollarunalaborpermanentedeasesoríaysupe-visióndelasactuacio
nes del equipo básico; b) realizar la atención especializada a requerimiento del equipo básico, biendirectamenteamedianteremisiónaotrosserviciosespecializados;yc)realizarlosprogra masdeformaciónnecesariosparalacapacitacióndelpersonalbásico,asícomosupropiaforma ción conrinuadav+.
EnseguidaveremoslosindicadoresrecogidosporlaConsejeríaquenosproporcionaránuna idea de las transformaciones y el desarrollo del programa de salud mental en atención primaria. Pero antes aporraremos los daros relativos a la transformación de la red tradicional de la asisten cia psiquiátrica?", pues el desarrollo de la segunda estaba condicionado en gran medida a la
progresiva desaparición de la primera76,
En1994existíancuatrohospitalespsiquiátricosenAndalucía(tresenMálagayunoen
Sevilla),todosdetitularidadprivada,conuntotalde844carnas,delasque814estabanen
funcionamiento.Lascarnas dedicadasa pacientespsiquiátricosen loshospitalespúblicosascen
dían a 740, de las que 6G8 estaban en los hospitales del Servicio Andaluz de Salud y 72 en
establecimientos dependientes del Ministerio de Defensa (39 en Cadiz y 33 en Sevilla). Ello
haceuntotalde1.554camasdestinadasapsiquiatría(eI47,G%,públicas),loquerepresenta
unadisminuciónrespectoalaño1984de3.056camas,estoes,eI66,2%menosqueeseaño77.
En1994,lascamashospitalariasdelS.A.S.utilizadasparapsiquiatríadcscendierona484,lo
quereprcsenrae13,1%deltotaldecamasdisponiblesdelServicioAndaluzdeSalud(15.647).
Durante ese afio se producen 8.449 ingresos bospiralarios'?", que dan lugar a un total de 150.189 estancias?". Ello représenta una media de 17,8 días de estancia en el hospital por cada enfermo
4" LÓPEZSERRATO,M.·MARTrNEZMILLÁN, Ob.cit. 121.
f7j
41)
J.L, p.
Lasfuncionesen materiadesaludmental(1Ccorrespondena losEquiposBásicosdeATención Primaria,asfcorno lasde
los Equipos de Salud Mental de Diserieo, estén reguladas por 10$ artÍ<;ulos 4 y 5. resptctiv:lmente, del D«rctO 338/ \988,Je20dediciembre,deordenaciónde10$serviciosdeatención lasaludmental.Vh$tambiénlaOrdende\4 de dicienlbre de 1989, por la que SC dcsarrolla el Decreto 338/1988.
ANUARIO ESTADrSl1CO DE ANDALUCfA. 1996, Iratituro de Esf1ldistica de Andalucla, Junta de Andall,lcla, Sevilla. 1996, pp. 237·244.
Al respectO puede "erse un libro editado por la Consejería de Salud donde Je recopilan los doo;umentos iniciales produ.
cidosporunCernirédeExpertosconvocadoporlapropiaConsejeríaparae.tablecerlosprincipiosgener;¡lcsdela reforma psiquiátrica. l.a base para ello en Andaluda ccnsisña en el desn13ntdan,iClllO progresivo de los hospitales psiqui:ltricos y el consecuente desarrollo de nueva.< estructuras de salud !nental en la COinunidad. integraò¡\S en d dispositive sanitario general. Véase, CONSEJERfA DE SALUD Y CONSUMO, Bases para la reforma psiquiátrica en Andalucía, Sevilla, 1996.
m SitenemosencuenralosdatosdelapropiaConsejeríade1984,ladisminuciónesaúnmayor,puessc:pasade5.406 camas31.554,esroes,un71,2%menosdecamasdestinadasapacientespsiquiátricosCil1994.
411 Recuérc.le..,queen1984encltornldelas4.610camaspsiqui:i1icasingresaron10.746pacientes,conunaestanciamedia
m
de 134.5 días por pacien!c.
Desde 1986 la admisión de enfermos en centros psiquiâtriro:. en rfgimen de hospiralizacién o internamiento ha de atenerse a [o contenido en [a Rewillción d 5 de febrero de 1986, dd Institu!o Andaluz de Salud Mental, por b que se creau las Comisiones de Adnlisión de enfermos en cenrros de internarllÎCn\o psiquiátrico (B.O.).A. nO 14, de 18 de febrero). Al respecto. véase !anlbién la Circular 1/1986 del IASAM, por [a que S(: dictan instrucciones para cl funciona mientodelasComisionesdeAdmisiónylasnormasaseguirpar;¡elingresoJepacientespsiqui:ltricos.Posteriormente,
sc: dicta la Resolución de 18 de abril de 1990, del SA.S. y del IASAM, sobre atención de urgencias, traslados e ingresos de paciente. psiquiátricos,
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