Page 309 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía
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(Ia estancia media de los enfermos de especialidades médicas es de 11,3 días y la de los de especialidadesquirúrgicasde8,2días).Estosdatosmuestran claramenteque,almenos en los hospitalespúblicos,laatenciónesexclusivamenteparasituacionesagudasque,unaveztratadas, sonseguidasenelámbitodelaatenciónprimaria.Conellopodemossuponerque,definiriva mente, se ha acabado con la concepción asilar de las instituciones hospitalarias para pacientes psiquiarricos+" .
Veamos ahora los indicadores de actividad recogidos por la Consejería para poder valorar el programadesaludmental.Comovieneocurriendoenotrosprogramas,nosedisponedeinfor maciónhomogéneahastaeliniciodelosañosnoventa,porlaguenoscentraremosenelperíodo 1992-199448\ . En la tabla número 31 se han recogido los indicadores de la actividad asistencial delosEquiposdeSaludMental.Seobservauna cierraregularidaden losdarosdelostres años. Así,elnúmerodeprimerasconsultasronda[acifradealgomásde60.000consultas,sobreunos totales que oscilan ente las 446.927 consultas de 1992 y las 456.082 de 1994. Las tasas de primeras consultas por cada diez mil habitantes se sitúan entre las 70,8 de 1993 y las 87,4 de 1994, y la tasa de consultas totales por diez mil habitantes se sitúa entre 552,4 en 1993 y 657,1 en 1994. Hay que decir que, más que incrcmentarsc las tasas en 1994 respecto a 1993, lo que ocurre,alavistadelosdatos,esquelasmismassufrenunimporrantedescensoenrelacióncon 1992.Cabeseñalarun datoimponanre,quees elnúmerodepacientesen listadeesperaalfinal de año. En 1992 ascendía a 2.344, cifra que aumenta hasta 2.958 en 1993, Jo que supone un 26,2% más de pacientes en lista de espera que el año anterior. En 1994 no se recoge este indica dor, pero está claro que no es porque no existan pacientes en lista de espera, ya que las tasas de consultas por diez mil habitantes, así como el número de primeras consultas, no tienen un
incremento imponanre.
EncuantoalaactividadasistencialenlasunidadesdeSaludMentalInfantil,entrelosaños 1992 y 1994 (rabia 32) el incremento de primeras consultas en tres años es de un 190/0, alcan zandolacifrade3.¡27primerasconsultasen1994.Elnúmerorotaldeconsultasseincrementa aún menos, el 10,70/0, llegando a un total de 24.633 consultas en 1994. La tasa de consultas ínfantilespor10.000habitantesdisminuyeen1993(16,14primerasconsultasy145,42tota
les) respecto a 1992 (18,53 primeras consultas y 159,68 totales).
De los datos referidos se desprende que el crecimiento de los equipos de salud mental en las unidadesdesaludmentalesmínimo,comotambiénloeselincrementodeactividad.Estos darosseveráncorroboradosenelcapítulodedicadoalospresupuestos,dondeseverátambiénel crecimiento de los recursos humanos en los equipos de atención primaria. No obstante, sí pue-
.... Sería interesante esrudtar. aunquc légicamcnee no forma p.1rre de nuestro estudio, cl porcenra]e de reingresos que sc producenenlosenfermospsiquiârricospues,sibienlasinsrirucioneshospirabriapierdensufunciónasilar.dIDno quieredecirquenoatiendansituacionescroniflcadas.
•, En1990losilldieadoresrecogidosporlaConscjería,onlossiguientes:64.147con,ultasanlbulatoriasdePsiquiatríay
delistade tasaldía.dedicandounpromcdiode7.6minUlO'porvisita.<:011unporçenl'ljde64.(,%rvbiones.Losespecialistas
dePsiquiauíarealizaDunpromediode10,9visitasaldía.de14.2lninuto.,deduraciónyconunporcentajedrevisio nes de 62,2%. Véase MEMORIA ESTADfsTICA DE LA CONSEJERíA DE SALUD. 1990, Dirección General de Ordenación Sanitaria, Consejería de Salud, junta de Andalucía, 1991, p. 89.
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