Page 62 - Seguridad del Paciente e Ineficiencia- Estudio de Campo en un Hospital de Primer Nivel

3. OBJETWOS, MÉTODO Y TRABAJO DE CAMPO

3.3. TRABAJO DE CAMPO

Para realizar este trabajo se ha integrado la información que brindan los sistemas

de información de la actividad asistencial (GRD’s) y los costes derivados de la

misma calculados segun el aplicativo COAN H y D. Dadas las limitaciones seña-
ladas en la operativa del programa COAN se ha procedido a una adecuación de
sus criterios de imputación a la realidad asistencial del Área Hospitalaria Virgen

Macarena durante el periodo 2004-2007.

Estas modificaciones en los resultados parciales obtenidos de la explotación del

COAN han sido previas y necesarias para el ulterior trabajo de campo.

Los puntos que el mismo presenta son los siguientes:

— Consideración de los costes de personal de enfermería de los servicios finales
como costes directos e internos del propio servicio eludiendo los criterios de
imputación por estancia, según el modelo descrito para las unidades clínicas de
gestión.

— Paralelamente, los costes de material fungible y medicamentos referidos a los
controles de enfermería de las plantas de hospitalización han pasado a ser direc-
tos e internos de los servicios finales considerados.

— Aquellos costes derivados de consumos de pruebas diagnósticas o transporte sa-
nitario sujetos a conciertos, siempre que su imputación pueda individualizarse
a la línea de producción de hospitalización de cada servicio.

— Se han despreciado los costes derivados de las pruebas complementarias cuya
imputación se hace en puntos de URV’s, al no traducirlos a unidades monetarias
ya que el COAN no permite su imputación directa traducido a tales.

— Como consecuencia de lo anterior, sólo se han considerado los costes indirectos
provenientes de los centros básicos imputados directamente al servicio clínico
final. Por el contrario, no se han podido imputar aquellos costes de la misma
naturaleza que revestiran en el centro final, al ser incorporados en el coste de
los productos intermedios de los centros diagnósticos.

— Búsqueda en la base de pacientes del Área Hospitalaria Virgen Macarena, con
el aplicativo informatico 3M—Estancia Clínica, de aquellos pacientes en los que
concurriera la existencia como diagnóstico secundario codificado de cualquiera

61 ‘