Page 75 - Seguridad del Paciente e Ineficiencia- Estudio de Campo en un Hospital de Primer Nivel

SEGUHIDAD DEL PACIENTE E INEEIClENClA: ESTUDIO DE CAMPO EN UN HOSPITAL DE PHIMEH NlVEL
Gráfico 9. Sobrecoste promedio por día de estancia y servicio de las Complica-
ciones Hemorrágicas
sobrecoste total por servicio yaño por Complicaciones Hemorrágicas
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Fuente: Elaboración Propia
No obstante, aunque la casuística con complicación en términos absolutos no es
tan abundante en el caso de Cirugía Cardiaca, ésta complicación incide en pa-
cientes con intervenciones que, aún sin complicación, presentan un elevado coste
unitario, y, por tanto, la complicación índice sobre procesos cuyos GRD's son, ya
de por si, de los mas costosos del hospital. Esto da lugar a que con menos casos
por año su coste global por año sea de forma constante de los mas elevados del
centro y, por otra parte, esa misma circunstancia se observe en los costes medios
por día y lógicamente por paciente.
En el caso de los servicios medicos o no quirúrgicos sólo destacar la presencia de
un paciente en el servicio de nefrología que durante 2004, y por complicaciones
hemorragicas derivadas de su situación de insuficiencia renal crónica en hemo-
diálisis, prolongó su estancia durante 174 días, siendo este paciente el origen de
la importante desviación en estancia respecto a la esperada y sobre todo del 86%
del sobrecoste estimado en ese año. Lo que vuelve a poner de manifiesto la posible
limitación que la presencia de valores muy fuera del rango esperado en estancia y
en el consiguiente sobrecoste pueda incidir en los resultados del presente estudio.
El caso del importante sobrecoste observado en el servicio de neurocirugía en el
año 2006 está concentrado en un sólo paciente cuya complicación hemorrágica
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