Código de los Derechos de las Víctimas

973 IV. LEGISLACIÓN AUTONÓMICA DE ANDALUCÍA § 56 (Página 7 de 7) ANEXO I 002259 11 DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA (Continuación) Certificado del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) o del Instituto Social de la Marina, en el que se contenga información sobre las prestaciones que percibe en su condición de pensionista, o en su caso, certificación negativa de su no percepción Certificado del Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE), sobre la percepción de prestaciones de desempleo, o en su caso, certificación negativa de no percibir ayudas. Certificado de la Dirección General de Trafico en el que conste la relación de los vehículos que figuran a nombre de la persona solicitante o en su caso certificación negativa. Certificado de los servicios sociales en la que se que contenga el grado de discapacidad de la persona solicitante. C) DOCUMENTACIÓN EN CASO DE QUE LA PERSONA NO ESTE OBLIGADA A PRESENTAR LA DECLARACIÓN DEL IRPF Certificado de empresa que acredite los ingresos brutos anuales, o tres últimas nóminas. Nota simple del registro de la propiedad, si se alegan cargas sobre el inmueble. D) OTRA DOCUMENTACIÓN Fotocopia de la citación o emplazamiento en caso de haber sido demandado o denunciado. Fotocopia de la sentencia, en caso de instar la ejecución de la misma. 12 SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA Y SOLICITO se me conceda el derecho a la asistencia jurídica gratuita. En a de de EL/LA SOLICITANTE O REPRESENTANTE LEGAL Fdo.: COMISIÓN DE ASISTENCIA JURÍDICA GRATUITA DE CONSEJERÍA DE JUSTICIA E INTERIOR PROTECCIÓN DE DATOS En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la Consejería de Justicia e Interior le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento/impreso/formulario y demás que se adjuntan van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero "Justicia gratuita". Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad: automatización del reconocimiento del derecho de justicia gratuita: solicitud, resolución, notificación y pago. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a Dirección General de Justicia Juvenil y Cooperación. NOTAS ACLARATORIAS PARA CUMPLIMENTAR LA SOLICITUD 1. La Comisión de Asistencia Jurídica Gratuita ante la que se presente la solicitud podrá conceder excepcionalmente, mediante resolución motivada, el reconocimiento del derecho a las personas cuyos recursos e ingresos, aun superando los límites previstos, no excedan del quíntuplo del indicador público de renta de efectos múltiples (IPREM), teniendo en cuenta además la carencia de patrimonio suficiente. 2. Marcar con una “X” el supuesto que corresponda. No será precisa la acreditación de la carencia de recursos económicos por parte de la persona asistida. 3. Se entiende por unidades familiares las establecidas en el artículo 3.2 de la ley 1/996 de 10 de enero, de Asistencia Jurídica Gratuita, así como las parejas de hecho inscritas en el registro correspondiente. 4. Los ingresos brutos se corresponden con las retribuciones integras o los rendimientos del capital mobiliario percibidos sin haberse efectuado las deducciones correspondientes. 5. Indicar si se trata de salarios, pensiones por jubilación o invalidez, prestación o subsidio por desempleo, bajas por incapacidad, becas, rentas por arrendamientos, rendimientos del capital mobiliario, etc... 6. Especificar si se trata de vivienda habitual en propiedad, vivienda habitual en alquiler, otras viviendas, terrenos, fincas, plazas de garaje, locales comerciales, naves industriales, etc... 7. Hipotecas o créditos anuales que graven ese bien, o importe anual de la renta en caso de vivienda habitual en alquiler. 8. Especificar si se trata de coches, motocicletas, ciclomotor, barcos, joyas, obras de arte, etc... En caso de coches, motos o barcos deberá indicar el modelo, marca y matrícula. 9. Indicar si se trata de cuentas corrientes, depósitos bancarios, acciones, fondos de inversión, seguros de vida, derechos reales, concesiones administrativas, etc.. 10. Explicar la pretensión que desea hacer valer y el motivo por el que se desea acudir ante los órganos judiciales.