Page 287 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

momentodelembarazoydelasvisitasprogramadas.Así,enelprimertrimestre(lay2avisitas)
deben tratarse, entre otros, los aspectos relativos a la nun-icién en el embarazo, molestias del
primer trimestre, cuidados generales, sexualidad y embarazo, etcétera. En el segundo trimestre
(3a y 4a visita), además de reforzar los conocimientos anteriores, se tratan contenidos relativos a
la fisiología del embarazo y el seguimiento de la actitud psíquica. En el tercer trimestre o- y 6a
visita)seimplicaalaembarazadaenlassesionesdegrupo,reforzandolosconocimientosante­
rioreseincluyendolosaspectosrelativosalapuericultureylapresentacióndeotrosprogramas (vacunaciones, niño sano, etcétera).
La tercera línea del programa se dirige a Ia asistencia puerperal, etapa que comprende desde el parto hasta las seis semanas posreriores. El desarrollo de esta actividad es importanre porque permite hacer el seguimiento correcto de la madre y su hijo, sobre todo teniendo en cuenta la prácricahabitualenloshospitalesandalucesdelaltaprecozenlospartosnormales'!".Laasis­ tencia al puerperio se presta por dos vías. La primera es la visita domiciliària de control puerperal, quese realizaporlaenfermeraa lamatrona en un plazono superiora losdiezdíasdespuésdel parto.Lasactividadesquedebenrealizarseenestavisitasonlavaloracióndelhábitatycuidados del recién nacido, evaluación de su clase social, atención a la puérpera, valoración del estado físico del niño, actividades de educación para la salud, derivaciones hacia el pediatra a el médico de familia si se detectan anomalías, citación para la educación maternal posrpano y tramiración del sistema de información y registro.
Lasegundaviaeslaconsultadepostparto,queserealizaaproximadamenteunInesdespués del parto. Incluye la valoración física del estado de salud de la puérpera y del niño y ecrividades deeducaciónsanitaria (estimularlalactanciamaterna,captaciónparalossubprogramasdeaten­ ción al niño sano, ercéeerar'" .
Una vez descrito, a grandes rasgos, el subprograma de atención al embarazo, parto y puerpe­ rio,aportaremoslosdarosdisponiblesquenosdanideade[aimplemenraciôndelmismo.Dis­ ponemos de datos homogéneos de este progmma'" desde 1991, aunque para los años 1993 y 1994, podemos aportar también los índices de cobertura de los diferentes subprogramas. En cuantoalosdatosreferidosa1991-1994(tabla18),hemosdedecirquelainformaciónsumi­ nisrradaporlasMemoriasdelaConsejería">noincluyeladescripcióndelosindicadores.Aún más, en los anos 1993 y 1994 se consignan diferentes indicadores cualitativos dentro del pro­ grama, en ambos anos. Así, en cuanto al control de embarazo se consigna para 1993 un porcen­ taje de 63,8, cifra que corresponde al indicador de captación (porcentaje de primeras visitas de embarazo en relación al roral de nacidos vivos). Sin embargo, en 1994, el indicador que se
... BEDOYA.j.M.,ob.cit.,pp.41-49.
41J losprotocolosdeactua,iÓn.asícomoladescripcióndeactividades.objetivos,hojasdercg.istro,CImera,están
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III
eseandaruadas por la Conscjeria. Vcl..e b bibliogr:a(!a que al respecto estarnos citando.
Salud y So:rviçÎos Sociales. Sevilla, 1989. pp. 18 a 21. No obstante, dada la irregularidad Cn la rccogida dc C$tOS datoS, parece conveniente centrarnos en lru datos recogidos sistenl:Îticamentc dl'Sd 1991.
Lainformaciónrelativaa C$te programasóloJe' CnCUn[ra recogiJaa partirde[aMcmoriade 1993, no en lasanteriores.
Con anterioridad [a ell oç3sione•. Consejería recoge.
OfrOS indicadores. por ejemplo el rcginro de panos y nxim nacidos, que aporran algunos datos relativos a esre progranl3, rales cornod Indice general de etnbar:azos controlados con y sin ri-sgo y oouClción maternal. Vea..e d Informe Estadístico del So:rvido Andaluz de Salud de 1988, Consejería dc
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