Page 431 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía
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cuanto a lascornperenciasatribuidasa lamisma,sinotambiénen su organizaciónadministrari
va. Ensegundoluger,se apreciauna relaciónno exenta detensionesentre laConsejería,respon
sable de ln fijación de la política de salud, y el organismo creado para la ejecución de la misma, el Servicio Andaluz de Salud.
A)Laversatilidaddelaorganizaciónautonómicaenmateriadesalud
En 1980 se dicta en Andalucía el primer Decreto que establece la estructura orgánica de la
Consejería de Sanidad y Seguridad Social, con objeto de establecer una estructura adminisrrari
va para gestionar las competencias y servicios que iban a ser transferidos en materia sanitaria.
Desde enronces hasta el año 1994 se han producido múltiplesvariaciones rauco en relación con
lascomperenciasymateriasquehadegestionarlaConsejería,comorespectoalaestructura
internadelamisma,esdecirsuorganizaciónenunidadesinferioresylacreaciónysupresiónde
sionado para la Droga y los servicios sociales. Desde nuestro punto de vista, estas agrupaciones se realizan, más que por la afinidad de las materias, por [a permanente inestabilidad de la orga nización adminisrrariva de la Comunidad Autónoma, sometida a continuas reestructuraciones de sus Consejerías, tanto en la denominación corno en las cornpercncias que cada una de ellas gestiona. El rnomcnro de mayor diversidad de comperencias asignadas a la Consejería es en 1988 (salud, consumo, servicios sociales y drogodependencias), que coincide con la plena con solidacióndelServicioAndaluzdeSalud,organismoqueacaparaen laprácticatodoelprotago nismo respecto al desarrollo de las comperencias de salud de la Comunidad AUtónoma. Final mente,laúltimareestructuraciónoperadaen laConsejeríaen 1994lcasignaexclusivamentelas competencies de Salud.
Porotra parte,como se havisto,laestructura internadelaConsejeríasufrecontinuasmodi ficaciones,sobretodoenlasDireccionesGeneralesestablecidasencadamomento.Obviamen
te, éstas varían en función de las materias específicas asignadas a la Consejería, pero también se ve influida por su relación con el S.A.S. Así, una Ve"L. establecido este organismo, la Consejería
establece una sola Dirección General -Ordenación Sanitaria- para la gestión de comperencias específicasdesalud.Esa partirde1992cuandolaConsejeríatrata deretomarelproragonismo frente al S.A.S., lo cual se traduce en un refuerzo de su propia estructura orgánica, creando tres
direcciones generales, al tiempo que limita los altos cargos del Organismo Autónomo.
B)LastensionesentreelS.A.S.ylaConsejeríacompétente
El Servicio Andaluz de Salud fue creado en 1986, una vez concluido todo el proceso de traspasodecomperenciasdelEstadoalaComunidadAutónomaenmateriasanitaria.Enprin cipio, la distribución de competencies establecida por la Ley de creación del S.A.S. entre la Consejcrla y el Organismo Autónomo haría pensar que éste se limita a la gestión y adminisrra ción de los servicios públicos de salud en la Comunidad. Sin embargo, el peso del S.A.S. es enorme, ya que extiende sus servicios a toda la población, su volumen de gastO es inmenso y el
altos En cuanto a las cargos.
en la ademásde[ascomperenciasdesalud,lasdeconsumo,lasfuncionesdesempeñadasporelComi
materias,
Consejería se han agrupado en diversos mementos,
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