Page 458 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

S.A.S. de 364.420,3 millones de pesetas. Los objetivosdeclarados para este año son los siguien­ tes: a} implantación de [a historia clínica al 20% de enfermos de atención primaria; b) amplia­ ción de consultas de enfermería hasta llegar al ZQ.% de los centros; c) implantación de [a cita previa en el 800/0 de los centros; d) realizar [a vigilancia y el control de indusrrias alimcnrarias y de los alimentos en el@.%delasindustrias;e}estableceral.l.Qœllilavigilanciay el conrrol sobre riesgosambientales;yf)realizaral.l.Q.Q_?¿Q_lacampañadevacunacióndelapoblaciónconriesgo. Comopuedeapreciarse,nosemencionalacontinuacióndelosobjetivosdelañoanteriorque teníanqueverconlaampliacióndelaredreconvertidayconaspectOScualitativosdelaasisten­ cia (tiempo de consulta, tiempo de respuesta a los avisos domiciliarios, etcétera). Oc nuevo, hemosdeseñalarquenoserecogelaconsecucióndeestosobjetivosendocumentoalguno.Síes
posiblevalorareldesarrollodelaasistenciaprimariaydelosprogramas,talcomosehizoenel capítulo IV, pero no atendiendo a estos crirerios tan exactos.
En 1991, el porcentaje de gastO destinado a la atención primaria vuelve a desœnder prácti­ camentealosnivelesde1989,suponiendoun15,94%(65.735,4millonesdepesetasdeltotal
La actividad deesteprogramasedescribecomo«asistenciasanitariaprimariaencentrosdesalud,consulto­ riosyambulatories;gestió»derecursosdeatenciónprimariayprogramasdesalud,sanidad
ambiental y educación para la salud. Los objetivosconcretos declarados son los siguientes; a} ampliarelnúmerodecentrosdesaluden30centros;aumentarelporcentajedepoblación
cubiertaporlosE.B.A.lhastael;mejorarlagestióndelosdistritosdeatenciónprimaria, dotandodeequiposdirectivosa8nuevosdistritos;ampliarlacoberturadeprogramassanita­ rios,cubriendoal700/0delapoblaciónconprogranladesaludmaternal;al80%conprograma desaludinfantil;yal50%conprogramasdesaludbucodenral.Asimismosepreveíalarealiza­ ci6n de diez intervenciones en educación para la salud y la realización de programas de higiene alirnentaria.Desdeluegoy,aunqueesdifícilencontrardatosexactos,aalmenos,homogéneos hasta 1992, podemos decir que el objetivo de extender la cobertura de atención por E.B.A.P. al 650/0delapoblación,nosecumplió,puesunañodespués,en1992,lapoblacióncubiertaera
del52,8%.Asímismo,losindicadoresquetenemosparaelprogramadecontroldeembarazo, parroypuerperiopara1991752,arrojanunosporcentajesdecoberturade39,2%,34,2%y 19°/0, lo que está muy lejos del pretendido 700/0. En cualquier caso, se mantiene la tónica de la dificultaddeevaluarlosparámetrosfijadosporlafaltadedarosenesrosaños.
A partir de 1992, los objetivos del programa de atención primaria se encuentran incluidos en el programa de asistencia sanitaria. La actividad genérica enunciada para el progranla es «[a asistencia sanitaria en centros de salud, consultorios, ambulatories y hospitales». Ese año, se prevécomo únicoobjetivoparalaatenciónprimarialaampliaciónen 32delnúmerodecentros de salud abiertos. Llama la atención que el resro de objerivos, hasta cinco, se fijan para la aten­
Puesbien,apesardeeso,elaumentodecentrosdesaludentre 1991y1993
del presupuesto del 5.A.5., que ascendió a 412.435,4 millones de pèseras).
genérica
ción
es solamente de ocho. Con [e que se puede afirmar categóricamente que la previsión no se llegó a efectuar.
especializada.
ni; CONSEjE.1ÚA DE SALUD, Memoria Euadisrica de la Con¡ejcrla de Salud. 1992, Dirección Genen.! de Coordina­ ión Docencia e Inve$¡jgaci6n, 1993, p. 118.
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