Page 459 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

Aún más llamativo es el año 1993, en el que no se enuncia ningún objetivo para la atención primaria.Todoslosobjetivosfijadosse centran en laasistenciahospitalaria:reducirelnúmero dedíasdelaestanciamediadelospacientes,aumentarlasintervencionesquirúrgicas,etcétera.
En 1994 se enuncian cuatro objetivos para la atención primaria: a) prestación de asistencia domiciliaria de enfermería a 35 actos/l.OOO habitantes; alcanzar e165% de población cubierta con el progra!na materno-infantil; y que el 790/0 de los centros de salud aferren programas de asistencia a pacientes crónicos. Nuevamente tenemos el problema de que estos indicadores no tienensureflejoenlasmemoriasdeactividadasistencialnienJasdelaConsejería.
De este análisis, podemos deducir en relación con los años 1989-1991 que, aún a pesar de que losobjetivosno son excesivamenteambiciosos,a bienno se puedevalorarsu consecucióno, en el caso de poderlo hacer, no se consiguen. Pero, además, durante los años 1993-1994, el olvidoenlosprogramaspresupuestariosde[aatenciónprimariaesflagrance.Ellollamalaaten­ ciónsisecomparaconlosresultadosqueaportábamosenelcapítuloIVenrelaciónconalgunos programas. Sin embargo, todo apunta a la conclusión que hemos venido constarando, y es Ja pérdidaprogresivadelproragonismodelosprogramasdeatenciónprimaria,comolodemues­ rra el mismo hecho de la escasa ampliación de la población atendida en la red reconvertida en los años que estamos estudiando. En efecto, si a 1990 se llegacon una proporción de aproxima­ damente el 50% de la población atendida en la red rcconvenida, cuando en 1986 era 5610 del 14%, en 1994la población atendida era de165, Il %, lo que indica una desaceleración conside­
rabledelproceso/". Alrespectonopodemospormenosquerecordar enelfamoso«docu­ que
mcnroRecio»sepreveíaqueparaelaño1990sehubierarealizadoporcompletolarransforma­ ción de la atención primaria?".
m CONSEJERíA DE SAtUD, Memoria Esradlsrica de 13 Consejería de Salud. 1995, Servido de Información y Evalua­ ción Sanitaria, Consejería de Salud, Sevilla, 1996, p. 87. A<Juf puede verse un gráfico <Jue analiza el porcentaje de poblacióncubiertadesde19821995,losdarossonlossiguietues.1982(O,OO);1986(14,01%);1990(52%);1994 (65,Il%)y 1995(65,Il%).Deforma<Jueen elaño 1995se paralizaporcompletoIampliacióndelareddeatención primaria.
LOPEZ SERRATO, M.,-MARTINEZ MILLÁN, j.t.. La reforma sanitaria en Ja atención primaria. 1984-1990, Di­ rección Genera] de Arención Prin'3ria y Promoción de la Salud, Consejerla de Salud y Consumo, Sevill3, 1985, pp. 49- 57.Véaseen especiallatablaXVI,p.56.
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