Page 457 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

objetivos varían cada año, si bien siempre se incluyen bajo la actividad general de «formación, inveseigaciónydocenciaen materiadeasistenciasanitaria».En 1989,losobjetivosespecíficosse orientan a la formación del personal sanitario de urgencias, formación continuada de enferme­ ría y creación de comités de investigación y docencia en centros hospitalarios. Los objetivos específicosconrempladosen 1990son laformacióncontinuadadelaenfermeríahospiralaria,la formación de posgraduados y [a formación del personal faculrarivo especialista de hospitales. Estos objetivos se mantienen prácticamente igual hasta 1994, de Io que podemos deducir que
los gastos destinados a programas de formación específicos del nivel de atención primaria recla­ manbastantemenos[aatencióndelS.A.S.quelosorientadosalosprofesionalesdelaatención especializada,en particulardeloshospitales.
Desde nuestro punto de vista, estos son los programas que merecen algún comentario de
todos los previstos dentro de la función 3.1. "Sanidad». El reste se pone en marcha a partir de
1992. Otros se inician en 1993 y otros un año más tarde. De ellos, los únicos relacionados en
cierta[nedidacon laatenciónprimariason elprogranla3.1.0.«promoción,prevenciónyedu­
caciónsanitaria»de1992(queúnicamentesemantuvoeseañoyquereprcscntéun0,50/0del
presupuestO del S.A.S.) y eI3.I.B. «salud pública», que represenrc el O, 170/0 del presupuesto del S.A.S. en 1993.
B) Los programas presupuestarios de atención primaria de salud
Veremosacontinuaciónconmásdetallelosprogramaspresupuestariosdeatenciónprimaria de salud (3.1.A.), aunque, insistimos en que sólo es posible para los años 1989 a 1991. No obstante, en relación con los años 1992 a 1994, recogeremos, al menos, los objetivos que hacen referènciaaatenciónprimaria,enelprogramadeatenciónsanirana.Para1989,elporcentajede gastodestinadoalprogramadeatenciónprimariasuponíaun15,530/0(49.630,5millonesde: pesetas) del rora] del presupuesto del S.A.S., que para cse año ascendía a 319.452,8 millones de: pesetas. La actividad general señalada para el progranla es la de "prestar asistencia sanitaria a nivelprimarioalospacientesquelorequieran,asícornodisponerdelosmediosparafacilitarlas funciones de prevención y promoción sanitaria de la población». Los objetivos concretos pro puestospara1989sonlossiguientes:a)conseguirlacoberturaenun420/0delapoblaciónpor los E.B.A.P., b) implantar m:s programas de salud en centros de salud; e) lograr un tiempo
medio por consulta de medicina genera! y pediatría de 5,3 ruinures: d) implantar la atención œnrralizadadeurgenciasen cincuentazonas básicasdesaluddelmediorural;e)conseguirun
tiempo medio de respuesta en aviso domiciliario de 20 mínuscs. y, f) alcanzar una media de derivación al centro especializado del S__(fQ de enfermos. Debernos señalar que no es posible constatar el cumplimientode estos objetivosya que no se recogen indicadores al respecto en las memorias estadísticas del S.A.S. ni de la Consejería.Tan sólo hemos encontrado que en febrero de1990elporcentajedepoblacióncubiertaporlosE.B.A.P.eradeun50,4%,porloquees posible que el año anterior se hubiera conseguido el objetivo a).
En 1990, el porcentaje de gasto destinado al programa de atención primaria crece algo más de dos puntos en relación al presupuesto total del S.A.S. del afio anterior, situándose en el 17,75%.Elmontanreascendióa64.696,3millonesdepeseta,siendoelpresupuestocoraldel
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