Page 51 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

gubememenralr" y la dimensión político-ideológica (la conciliación del "Welfare State» y de la democraciaj". Estas dimensíoncs, dicen Meny y Tboenig, están a menudo asociadas.
Pero si los estudios de políticas públicas se han visto inmersos en el debate acerca de la
naturaleza y funcionamiento del Estado, su extensión ha conrribuido a disolver el concepto
de Estado. Así, Leca y Jobert afirmarán, criticando la obra de Crozier y Friedberg Elactory el
sistema,que«unamiradamásprecisadirigidaalasaccionespolíticasespecíficas,antetodo,las
políticaspúblicas(....)pierdedevistaloquemantieneelconjunto:laciudadanía,lalegitimi­ dadyelusomonopolizadodelaviolencia-ê".Viendoelpoderpolíticoportodaspartes,la
ataques n,is encendidos al .Welfate" provienen de Von Hayek ya desde 1973, rata quien el inlervencionismo esraral constituyeun"caminohacialaesclavilud•.Segúnél,Lldenlocracianoesposiblesinoenclsenode1.111sistenlacon'pe­ titivo fundado en la libre disposición de la propiedad y en cl mercado. Las intervenciones públicas represenmll cl comienzo de la arbitrariedad y, a veces, del roralirarismo. VON HAYEK. EA.. Droit, Législatiofl Ct Liberté. Ed. PUF. Paris.1983.Estascrùicashansidoretomadasporeeonolnislas,enparticularenGranBretañayEsradosUnidos,y apoyadas por algunos filósofos, juristas o pclirólogos (Nonck. Gilded. As;, desde el ámbito de la economía, Kriseol denuncia los .COstOS astronómicos. del .Welfare State_ y los compara con sus "modestas ventajas•. KRlSfOL, I., Two
"
Cheers for Ed. Basic Books. New York, 1978, Capitalism.
de "el nlis Mcny y Thoenig,
fricdmall, en decididodelosn\onctarista,.,porsupane,concederáqueelrnercadonocsperfecto,peroqucla'políticasguberna_
mentales implican aún mayor inlpcrfcrción. Vid. FRI EDMAN, M., Free to Chose, Ed. Avon. New York, 1981. Losestudiossobre_losefectosperversosdelaspolíticaspúblicascrecenyseadornanhastaclpuntodequelasconse­ cuenciasnegativasdeunapolítica(siemprelashay)seconviertenenelnlcjorargumentoenfavordelainaccióndd Esrsdo.Laretiradadeesre úhirno(.RollingbackrheState_)cs tanto mi.descableCuantO qucsu acciónresultaría,,,;Is de la «velocidad adquirida, O de la presión comhinada de las burocracia, y sus clientelas, qUl' de necesidades expresadas por los ciudadanos. De ahí, las revueltas fiscales que expresan d recha7.(l de las in\plicaciones del "Welfare Stale" es decir,eiapelilacrecientedelEstadoy'upropensiónalaumentecontinuodelosilnpuestos,.MENY,y.,DébatNational el protestations périphériques: Ics référemdums scolaire. aux E...ts-Units., en Revue Française de Science Politique, nO 30,1981.
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Lascríticasal.WelfareStat'"no sc refierensóloasuscosros ya su impacton-gativoenlaeconomía.Sr:-dirigentambién
a su capacidad para dominar las políticas que crea y dirige. En este sentido, los araques más brutak-:s al .Welfare.
provienen de los panidarios de la intervención cstat:tl, desilusionados y desencantados, que imputan al Jijfemad fracaso
delaspolíticasque,cOmoexpertos,hancontrihuidoaponerenmarcha.As!,laconstatacióndelainficaciadelEstado
permite a los antiguos liberales I.Inir sus voces a las de los conservadores de ,icn'pre para condenar cl .Welfare State> r
reclamar Su desmanrelamicnro. MENY·THOENIG, ob. cir.. pp. 35·36 .
Desdeestadimensión.•[acriticanecmarxisra(... )noda(... )ningunaoportunidadalEsradocapiralisra,quenoacaba
deacumularconrradicciones.(... )Encan,bio,lacritican"Oliberalesmucho'nismdicaleinciiva,porquesccolocaen
una perspectiva de reforma del Estado democrático del que el «Welfare Slate> no serta más que \lna corrupción•.
MENY-THOEN1G, ob. cit., p. 37.
Así, si bien la crítica neomarx;Sta aparece tc6ricamente més amenazante pam el orden establecido, la escuda de los
«libertarians» y otros «supply-side cconomists, sugiere los cambios más desestabilizadores, tanto más cuanlO que la
ccnflucnciaernee teóricosyprécricosse haoperadoporvíade105gobiernosReaganyThatcher.VéaseMISHRA,R.,El
EstadodeBienestaren crisis.Pcnsarnienroycan,biosocial.MinisteriodeTrabajoydeSeguridadSocial,Madrid, 1992.
Suargumenraciónpareœaprimeravistaincuestionableporsubuen.,entidoysi,nplicidad.Elcrccirnienrcdelaparato
del &;tado, las detracciones masivas sobre la economia, las políticas "distributivas, nO sólo implican una crisis cconó­
mica y de gestión, ,ina, peor aún, pcrvierten el orden dcnlocrático fundarnental. basado en d individuo libre, Ja
propiedad y los mecanismos del Increada. Véase BELL, D., Les contradictions culturelles du capitalisme. Ed. rUF.
París, 1979.
Los remedios ante csra dimensíón
política
de [a crisis son la democl"llcia limi...da (Von o
Hayek) .a[Cmperada.
sugeridos
(CrozieryHuntington),en laque.elimitenyeonr-olenlaspresionesen favordelacxtensióndel.WelfareState>.Pero
p.247.
palabras
de el ¡nantenimiento de la Mény y Thoenig. igualmente perjudiciales pam
riesgos de estallidos social que ello comport:t'. MENy-'rHOENIG, ob. cic., p. 38. LECA,J.-jOBER1:B.,Ledépérissementdel'Etat,en RevueFran\':lisedeSciencePolitique,1980,p.1169.
ambas alrcmanvas en pareœn.
opinión democràcia."Obienlademocràcialin,iradasignificaautoritarismo,obienimplicaelEstadoIn;nimo,contodoslos
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