Page 20 - Seguridad del Paciente e Ineficiencia- Estudio de Campo en un Hospital de Primer Nivel
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2. GRD’s, COAN H Y D, ANTECEDENTES
acaban reflejando el componente indispensable del personal altamente cualifi-
cado que opera el sistema.
— La condición final e indispensable es que este sistema de información suponga
un vehículo de comunicación entre todos los responsables de la gestión del pro-
ceso asistencial, de una forma global, pero a la vez y simultaneamente desagre—
gable en función de propios ámbitos competenciales de gestión, aunando tanto
la utilidad para la toma y mejora de las decisiones clínicas como las gerenciales,
sin olvidar su indispensable utilización como componente basico del sistema de
información económico—asistencial que nos permitira la obtención de los costes
del producto obtenido.
2.1.3. El GRD como sistema de clasificación integrado de pacientes
Es un sistema de clasificación de episodios completos de hospitalización, en los
que según criterios isoconsumo de recursos, quedan agrupados los pacientes de
patologías de análoga etiología o localización por órganos o sistemas3.
Los datos necesarios para definir un GRD en un episodio de hospitalización son
los siguientes:
a) Edad.
b) Sexo.
c) Diagnóstico Principal.
d) Diagnóstico Secundario.
e) Procedimiento Quirúrgico.
f) Otros Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos.
g) Situación al Alta (ÉXITUS).
Estos datos estan codificados según las normas de la ICD—9—MC y deben estar dis-
ponibles, obligatoriamente, en el informe de alta que se facilita al paciente al salir
del hospital y sobre el que se realiza el proceso de codificación según el esquema
basico de cumplimentación de la Historia Clínica (Grafico 1).
La estructura general que presenta la clasificación de GRD’s es la siguiente3:
a) 25 Categorías Diagnósticas Mayores: Corresponden a los grandes sistemas
anatomo-fisiológicos del organismo, tales como Sistema Nervioso, Respirato-
rio, Cardiovascular, Digestivo, etc., o bien a grupos de patologías con entidad
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