Page 26 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía
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delaConsejeríadeSaludcomosusprolongacionesadministrarivasterritorialesyfuncionales. Asímismo,se dedicaun apartado,queconsideramosfundamentalen este trabajo,alestudiode la ordenación rerrirorial y Funcional de los servicios de atención primaria de salud. La importan ciadelosmismos,comoesobvio,resideenquesonestosserviciosysupersonallosquedirec tamente se relacionan con la sociedad y los que ejecutan la política de atención primaria de salud a través de la prestación directa de funciones y servicios a la comunidad y a los individuos.
Finalmente, el capítulo seis se centra en otro factor adrniniscrarivo imprescindible para la
implemenración y, por ende, para posibilitar la ejecución de la política de atención primaria. Es unaobviedadafirmarlarelaciónexistenteentrelaviabilidaden[aejecucióndeunapolítica
de unos recursos financieros
Sin el factor embargo,
[a
como básicaparapoderjuzgarloslogrosylasinsuficienciasdeesta políticaen laComunidad Autónoma de Andalucía.
Entendemosquelalíneaseguidaparalaelaboracióndelestudiopuedesuscitaralgunacontro versia,sobretodo,porlaubicaciónycontenidodelcapítulocuarto.Enefecte,enelmismose recogen análisis, datos y comenrarios relativos a la ejecución de los programas incluidos en la política de atención primaria de salud, lo cual, según [a lógica del método aquí defendido obligaría asituarestecapítuloo,almenoselapartadorelativoalaspolíticaspúblicasconcretasdeatención
Esto es, abordar todos los factores necesarios primero
pública y
la
previsión
hagan posible.
que
presupuestario, la correcta asignación de recursos a la política de atención primaria, se revelará
al final de roda la paralaimplementacióndelapolíticadeatenciónprimariayposteriormenre,suejecución.
primaria,
investigación.
Sinembargo,aúnariesgodesometernosalascríticasquesepuedanrealizaralcriterioaquí
seguido,creemos eener razones quepuedenjuscificarlo.Enprimerlugar,partimosdeuna concep
ciónnolinealenlaelaboración delas Estoes,elanálisis
y ejecución políticas públicas. riguroso y
lineal de las mismas siguiendo de forma secuenciallas fases que, analíticamente, cOlnponen toda políticapública,esunmodeloaplicablealnrealidad,peronolarealidadmisma.Deformaque,si
pretendemoscomprenderdicharealidad,hemosdeaceptarqueenlaprácticalaspolíticaspúblicas norespondenaeseesquemamodélico,sinoquesusfasesseentremezclan,convergeneinteractúan
enfuncióndelosmúltiplesdererminantessocialesypolírico-adrninisrrativos.
Porello,desdeunpuntodevistalógico,unavezanalizadadeformagenerallapolíticade atenciónprimariaenAndalucíaysuconexiónconlapolíticamásgeneraldeatenciónsanitaria o de atención a la salud, era oportuno abordar individualizadarnenre [a formalización y desarro Ilo de cada uno de los programas, dando cuenta al mismo tiempodel análisis de su ejecucióny. cuandohasidoposiblepordisponerdedatos,desuevaluación.
Entendemosqueestecriteriohatenidounefectonopretendidodegranimportància.Nos
referimos a la neutralidad a la «inocencia» con la y
que efecto,sipreviamentehubiéramostenidodatosexactosdealgunosdelosfactoresadminisrrari
vosatenerencuentaen[aimplemenración,creemosqueapriorihubiéramostendidoavalorar negativamente los resultados de la ejecución. Como se pone de manifiesto en este trabajo, cree mosquelasconsecucionesdelapolíticadeatenciónprimaria,apesardetodaslascríticas recibidas por algunos sectores y a pesar también de las dificultades, han sido muy imporranres para la salud y el bienestar de los andaluces.
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han sido valorados los En programas.
