Page 41 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

tres tareas. En primer lugar, hay que dererminar las altemativas que se ofrecen a cualquier orga­ nización,yaseapúblicaoprivada,encadamomento.Unasegundaoperaciónconsisteenesta­ blecer las consecuencias que se derivan de cada una de las alremarivas. Finalmente, se ha de seleccionar, de acuerdo con un sistema consisrenre y racional, «el curso de acción que maximice las prcferencias de la organización-". Su teoría de la decisión engloba medios y fines.
Esimporranredestacarqueestanuevaaproximaciónalasdecisionesadminisrrarivascom­
portalaintegracióndedosfuncionesqueantesaparecíanseparadamente.Deunaparte,la Ciencia Adminisrrariva suministra técnicas y métodos capaces de modelar la realidad y de deter­ minarlasposiblesalremarivasdeactuacióna cadamomento. DeOtra parte,pasaa evaluar,en función de las preferencias iniciales de la organización y de las consecuencias probables de cada acción, qué debe hacer aquélla. Este doble carácter de la Ciencia de la Adminisrración, dice Boix,tomaríacuerpounosveinteañosdespués-serefierealaobradeSimon-enladisciplinadel «policy analysis», a sea, «en el conjunto de sus técnicas, a la vez orientadas a la construcción y a la valoración de modelos y alrcrnarivas de acción administrarivaa". El "policy analysis» puede, pues,serconcebidocomounatécnicadeevaluacióndelasdecisionesyactividadesalremarivas delaadminisrración,queseránseleccionadasenfuncióndesusconsecuencias.Elloleaproxima, demaneraexplícitaaimplícita,alosprincipiossostenidosporlaescueladelaeconomíadel bienestarconremporénea,utilizándoloscomocriteriosfundarnenralesparaguiarlaseleccióny evaluación de las alremativas de actuación. Así, las técnicas empicadas por el "policy analysis» se basan en la adopción de soluciones que maximicen el bienestar social. Los criterios de selección dealremarivasenel«policyanalysis»obedecenaun«sistemaordinaldeutilidadesparamedirel bienestar individual y a la adopción del principio genérico del óptimo de Pareto para decidir
cuál constituye la opción más adecuada para maximizar el bienestar socíal-".
Eralógicoqueunenfoque[alcomoacabamosdedescribircreara,ranroenlosanalistas
comoenlospolíticosyprofesionales,unasexpcctativasexageradas.Sinembargo,progresiva­ menteydeformamásclarahaciamediadosdelossesenta,losprofesionalesdel«policyanalysis» comenzaronareconocerloserroresyloslímitesdeladiscipline.Scmostraronincapacesde resolver por sí solos los problemas centrales de la sociedad norreamcricana a siquiera de raciona­ lizar el debate político nacional. La introducción del sistema de programación presupuestaria del prBS en la Adminisrracién federal no resolvió lo que esencialmente constituía un proceso de decisiones políticas, sujetas a continuas deliberaciones y negociaciones entre los diversos poderes públicos y las agencias gubernamcnreles. Por el contrario, el Congreso y la Presidència, en ruanos de partidos diferentes la mayor parte del tiempo, se dedicaron a emplear la informa­
cióngeneradaporunaextensareddeanalistasparajusrificaryreforzarposicionespolíticas contrapuestasyhaceraúnmáscomplejalapolíticadeWashington.Finalmente,enlosaños ochenta,el"policyanalysis»veríadeclinarsufortunapolíricaaliniciarlaadminisrraciônReagan undobleprocesodedescentralizaciónpolíticaydedesregulaciôneconómicaquedisminuirla [as comperencias de la Adminisrración federal y el fol de sus técnicos. Por otra parte, en el contextodeunacrisisgeneralizadadeconfianzaenlaspromesasderacionalidadinstrumental,
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BOIX. e, ob. cit.• p. 178. nOIX, e., ob. cit. pp. 178-179. BOIX,e,ob.cir.,pp.179·180.
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