Page 44 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

M.'I.J.-. PtuI: Ptuz
Un segundo aspecto problemático hace referencia a Ia incidencia que los principios
informadoresdel"policyanalysis.., basadosfundamenralmcnteenelutilitatismo,pueden
tener en relación con la aparición de dos efectos adversos: la no consideración por parte del
"policy analysis.. de criterios certeros de justicia redisrriburiva y la posible violación de los
derechos En el sentido, Boix de manifiesto cómo el criterio de efi­ personales. primer pone
ciencia,odeóptimodePareto,queengeneralguíaladisciplinadel«policyanalysis»,notiene Cilconsiderucion,aúnensuformaatenuadaatravésdelprincipiodecompensación,lascon­ secuencias distriburivas de las acciones o decisiones adminisrrarivas que informa. En la forma
más pura y más extendida del análisis coste-beneficio, cl analista determinà qué proyecto a
alrernariva maximiza el impacto neto con independència de la distribución de los costes y los
beneficiesentrelapoblaciónafectada.Medianteestesistemayatravésdelaaplicacióndel
principio de compensación, se satisface el criterio del óptimo de Pareto, según el cual nadie
pierde a resulta perjudicado en términos relativos. Efectivamente, si cuando los beneficies
totales exceden los cestos totales, se aplica, de forma hipotética al menos, el principio de
compensación, la situación de todos los afectados por el proyecto necesariamente mejora a sc:
mantiene idéntica. Pero, atendiendo a este criterio, soluciones máxirnamcnre eficientes no
necesariamentepuedenconsiderarsejustasdeacuerdoconotroscriterios,talescomoeldela
distribuciónequitativaderecursos.Aúnmás,enciertasocasiones,lautilizacióndelcriterio
delóptimodeParetopuedebloquearlapuestaenprácticadeprogramasredisrriburivoscuyo impactonetonocumpleelcriteriodemaxirnización.Laintroduccióndeloscriteriosde
justiciadisrriburivaexigeundebatequecl«policyanalysis»porsísolonopuederesolverde forma mecánica.
Pero es que, además, el análisis coste-beneficio puede conducir a sacrificar los derechos per­
sonalesfundamenralesalasituacióndeminoríasdelnpoblación.Así,unsistemáticoanálisis
coste-beneficio puede jusrificar la movilización de grandes masas de población para mejorar
estructurasurbanísticas,laviolacióndederechospersonalesparacombatirmáseficazmentela
delincuenciaalareduccióndeserviciossanitariosutilizadosporunporcentajemuyreducidode
la población. Por todo ello, compartirnos la conclusión a la que Carles Boix llega cuando afirma
que el lugar del «policy analysis» en la práctica de la adminisrracíón pública se halla todavía en
proceso de discusión y análisis. Dice él que todo parece indicar, no obstante, que, tras la crisis
intelectualdelossetentaycomobuenaparredelosprofesionalesdeladisciplineadmireabier­
tamente, el «policy analysis» sólo será capaz de jugar un papel sustancial en la gestión de la
administración pública si operan dos cambios sustanciales en su estatus y rnodo de empleo. De
una parte, debe aceptar su integración en el seno de una Ciencia de la Adminisrración compues­
taporunapluralidaddeelementosprácticosyteóricos,talescomoeldiseñoinstitucional,el
aprendizajesocialalagestiónpúblicaestratégica.Deotraparte,hadeajustarseexplícitamente a los imperatives del debate político y de los intereses de las instituciones políticas y adminístra­
tivas a las que sirve".
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BOIX, c., ob. cir, p, 190.