Page 45 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

2. POLfTlCAS PÚBLICAS. POLfTiCA SOCIAL y ESTADO DE BIENESTAR
El..WelfareState»esunaanriguarealidadsiseloentiendecomoelesfuerzodelEstadopara modificar las condiciones del mercado y proteger a los individuos de las consecuencias econó­ micas que podrían afectarlos. La organización de servicios, por más rudimenrarios que fueran, o la distribución de recursos entre los pobres, por ejemplo Jas .. leyes de pebres», en Inglaterra, a comienzosdelsigloXIX,aparecendesdelossiglosXVI-XVIIenEuropayscacrecientanenel sigloXIX.Sinembargo,estasintervencionesseinspiranmenosenelaltruismooencualquier preocupación redisrriburiva, que en las necesidades de orden público. El control del precio de loscerealesO su distribución,parricularmenreen tiemposdehambre,apuntabanantes alman­ renimienrodelordenqueasatisfacerlasnecesidadesdel Sisetiendeaunavisión
«populacho»?'. másresrricrivaylimitadaeneltiempo,seanalizaráelWelfarcStare"comolarealizacióndelos
derechos sociales de los ciudadanos después del reconocimiento de los derechos civiles y políri­ cos". Por tanto, el nacimiento del "Welfare State" aparece mucho más cercano. Hace un siglo, enelImperioalemánlasmedidassocialesdecaráctergeneralnacíanbajoelimpulsodeBismarck y, poco a poco, se desarrollaron en el conjunto de la Europa industrial. La eclosión del "Welfare State- (el término aparece en 1941 en la Gran Bretaña en guerra, por oposición al "Warfare. nazi) se produce, en realidad, al día siguiente de la Segunda Guerra Mundial, con el desarrollo y la gencralizacióude las intervenciones del Esrado'". Corno muy bien explicaSubirats, el nuevo Estado,elEstadoSocial,«seorienta,desdeunpuntodevistaaxiol6gico,haciaunasíntesisdelos valoresdelapersooalidadindividual,típicosdelliberalismo,ydelosvaloressocialesenelsen­ tido histórico concreto que el vocablo social adquiere desde el segundo tercio del siglo XIX; y. desdeelpuntodevistaontológico,sesustentaenelcriteriodequenoesposiblepensarla existencia humana abstraida desus condicionarnienros sociales. Bajoestos y orros supuestOS, es un modelodeEstadoinspiradoen lajusticiasocialy,portanto,en una másjustadistribución delosbieneseconómicosyculrurales-'".SetrataríadeunEstadoquenoselimitaasalvaguardar unsistemasupuestamenteaurorregulado,sinoquehadeserelreguladordecisivodelsistema
social y ha de asumir la obligación de modificarlo a través de medidas directas a indirectas. Como dice García Corarclo, «el Estado Social de Derecho resultaría ser así la construcción perfecte de la convivencia humana, la síntesis de dos conrrarios hasta entonces excluyentes: la libertad y la igualdad, esro es, el resulrado de [a fusión de las des corrientes que alimenraron el pensamientopolíticooccidentaldesdecomienzosdelsigloXIX:liberalismoydemocraciae'".
En opinión de Meny y Thoenig, la gama y amplitud de las políticas manejadas pOt los Estados, los modos de intervención que requieren y la importància de los recursos en juego,
6,1 V TILLY, CH., Food and Public Order in Modern n TILLY. CH., The Formation of Supply Euro!"'. (ecl.),
National Stares in Wcslern Europe. Ed. Princenrce Uni\"ersil)· Press. Prmcenron. 1985.
64 VéaseLUHtAN.N.•TeoríapolíncaenclEstadodelbienestar.AlianzaUniversidad.Madrid.1'1'.36-39y DAHRENDORP. R., El conflicto social moderno. Ensayo sobre [a pohnca de ialibertad, Mondadori, Madrid, 1990,
p.21.
MENY, 1.-·rHOEN1G, J.C." Las poltricas públicas, Arid, Barcelona, 1992, pp. 19-20.
SUBIRATS, J., Anlisis de polhicas públicas y eficacia de la Administración, M.A.P., MADRID, 1989, 20.
"
ü '"
pp. 19-
GARcIA carARELO, Ramón.· Dd EsuuJo tkl Bimn14ral EsuuJo tkl_k1lar. C.E.C., 1986, p. 15. 45