Page 46 - La política pública de atención primaria de salud en la Comunidad Autónoma de Andalucía

M.' Luw. PuEz PtJ.El.
modifican la naturaleza del Estado y de las relaciones sociales. La canridad y la calidad de las intervenciones del «Welfare State» sólo están rcsrringidas por el volumen de los recursos dispo­
nibles y por la parte que gobernantes y ciudadanos acepten consagrarle. En efecto, teóricamen­ te, apenas hay límites a su expansión. Lo cierro es que el surgimiento}' desarrollo del concepto de «Welfare State» constituyen el origen de la mayor parte de las políricas conremporâneas. El WelfareStare»hageneradodeduccionesmasivas(cercanasal500/0delPNBennumerosos países desarrollados), ha ocasionado el formidable crecimiento de las burocracias públicas, ha provocado la creación de múltiples estructuras y ha incitado a nuevas formas de intervención y
de gestión'".
Sinembargo,comobienadvierteelprofesorSubirats,apesardeesasprofundasrransforma­ cionessehamantenidoenbuenapartelamaneradedescribirelsistemapolíticoqueseutilizaba enelEstadoliberal.Elsistemaprecisadeunasfunciones,leyes,normasderangoinferior,adrni­ nisrracióndejusticia,etcétera,quesonejercidaspordetenninadasinstituciones:Parlamento, Gobierno,PoderJudicial.Estemodeloactualmentenocorrespondealarealidad(quizánunca hacorrespondidoaella).Deformaque,ensuopinión,nopuedeabordarseelestudiodel Estadodemocráticoconremporáneo,quetieneunniveldegastOpúblicodel35al60por100 del tora] de Producto Interior Bruto, según los países, con el instrumental analítico que podía resultar descriptive del llamado «Estado gendarme". Se alude a Ia crisis de la institución parla­
mentaria,alexcesivopoderdelosejecutivosenelprocesolegislarivc,alasobrecargadela adminisrracion de justicia y a la aparición de instancias de justicia privada, a la difuminación de lasfronterasentre[opúblicoy[oprivado,peroenrealidadseesrádescribiendolafaltade adecuación entre [a creciente complejidad de la realidad política y los esquemas de análisis usuales.Deuna manera u arra cabríadecirqueno sólohaentradoen crisisladcrnocraciaen su doble componente económica -crisis del Estado del Bienestar- y político-constitucional-Estado Social-,sinotambiénlamaneratradicionaldedescribireseEstado.Elvaciamientodelosmeca­
nismostradicionalesderesponsabilidadpolíticayjurídicaenelprocesodetomadedecisiones, la crisis del principio de legalidad, la subversión en su efectivo funcionamiento del principio jerárquico de la Adminiscración Pública o el cada vez más frecuente recurso a utilizar paráme­ tros valorarivos (y absolutamente discrecionales) en la actuación administrative y judicial son algunas de las consecuencias de esa tendencia que ha llevado a hablar de ingobernabilidad del Estado Social.
EldesarrollopluralisradelEstadoSocialhadadolegaraunordenpolíticoenelcuallas estructuras públicas sólo consiguen funcionar si asumen un carácter extroverrido, o sea, si se mantienen estructuralmente abiertas a los intereses sociales, superando la mentalidad inrrovertida quepiensaenunEstadoquefuncionaatravésdereglasformalesdecoherenciainterna.Por tanto,puederesultarinadecuadaaestérilunaactitudqueselimiteasoñarconelpasado,aa calificarcomodcgeneraciónacrisistodoloquerenueva,aunqueporahorademodoconfuso. las viejas reglasy equilibrios. Se trata de reconsrruir las lógicasque presiden las nuevas formas de decisiónpolíticaylasinterrelacioncsquevanestableciéndoseentreorganismospúblicosygru­ pos sociales. El Estado se ha ido convirtiendo en un actor social más, si bien dorado de una
Mo MENY, J..THOENIG,J.C., ob. cir., pp. 19-20.
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